㈠ 男,71岁,检查方法检查部位:腹部检查所见肝脏表面凹凸不平,肝裂明显
1,肝脏占位,分为良、恶性两大类,常规影像学检查顺序:超声、CT平扫、CT增强、MR平扫、MR增强,必要时行PET-CT检查。其中约80-90%的病人在做完CT增强后已基本能确诊。
2,MR平扫、MR增强意义较CT稍强,但对钙化灶显示不如前者;PET-CT敏感性高,一般不会漏诊,但并不能一锤定音。
3,“低回声团,内可见强回声斑。”“两个低密度影,边界上清,较大者大小约为1.3*1.1CM,其内密度尚均,CT值约为37HU。”都说明:病灶的良性几率远高于恶性。
4,CT值约为37HU:提示可能是较稠厚的液体成分。
5,国内肝癌病人约60-70%是基于肝硬化基础,AFP值也是高的。
请对照以上诸点,祝平安。
实质回声均匀。局灶性病变:位于S2.3.4,范围约11.6*9.6CM。形态不规则。内部低回声。境界不清。病灶内丰富血供。内部可见范围约4.0*3.2CM的类似泥沙样回声。门静脉主干及右支血流通畅。胆囊形态正常。腔内未发现病变。肝内胆管未见扩张,胆总管直径0.5CM。脾脏未见异常回声。胰腺未见异常回声,胰管无扩张。提示:考虑左肝ICC,伴门静脉左支受侵犯可能,建议CEUS。左肝周积液。胆囊、脾脏、胰腺超声检查未见异常。还做了上腹部CT平扫+增强+三维。影像所见:肝脏左外叶见一个肿块状低密度病灶,大小约为50*60MM,边界欠清,其内见片状高密度区;增强后,病灶于动脉期、门脉期轻度强化,密度均低于同层正常肝脏。延迟扫描后,见病灶强化明显,密度高于同层肝。余肝实质未见异常。肝外胆管无扩张,肝门结构清晰。未见肝硬化征象。肝周及脾周见弧形水样影,腹膜弥漫增厚,可见多发结节状软组织密度影;肝门区、腹主动脉周围可见多发增大淋巴结影,最大者大小约16*12MM。脾脏增大,约占7个肋单元,密度均匀,平扫及双期增强扫描均未见异常密度灶。胆囊大小、形态正常,壁无增厚,其内未见异常密度灶。增强后未见异常密度灶。胰腺大小、形态正常,密度均匀,未见异常密度灶,其边缘规则、完整,外形呈一自然曲线,未见异常隆起。胰周脂肪间隙清晰,胰周血管行走及位置正常。胰管无扩张。双期增强扫描后胰腺强化密度均匀,未见异常密度灶。所见双肾形态正常,轮廓光整,周围脂肪间隙清晰,双期增强后未见异常密度灶。未见食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张片象。影像诊断:1、肝脏左外叶占位,考虑胆管细胞癌可能性大;腹膜转移;肝门区、腹主动脉周围淋巴结转移;腹水;2、脾脏增大。目前病在吃中药,病人感觉腹部隐痛,大小便不顺畅,眼睛有点模糊,得了这个病就没有其它治疗方法了?我应该怎么办?
㈢ 肝左右叶见小圆形和斑片状T1wI略低T2wI略高信号影,肝内另见小囊状长T1长T2信号影
这个可能是血管瘤,囊肿有关,一般不影响健康,可以定期复查
㈣ 肝脏欠光整,肝左叶明显增大;肝右前叶可见类圆形异常信号影,边界欠清,大小约6.7cm×4.6cm,
你好,这个情况疑似是肝癌,建议做进一步的检查,积极治疗,在未确定病情前可以配合D组分来控制病情,希望我能帮到你,望采纳。
㈤ MR印象,肝左叶肝内胆管可疑小结石伴胆管轻度扩张 胆囊内信号欠均,胆总管可疑小结石伴胆总管轻度扩张
指导意见:
你好,肝左叶肝内胆管可疑小结石伴胆管轻度扩张胆囊内信号欠均,考虑是炎症引起的病情的,建议你可以给予熊去氧胆酸,可以给予消炎类药物治疗
㈥ 请问肝左叶回声欠均匀是怎么回事
你好,建议做相关检查。
肝回声不均不是疾病,是检查结果,必须要明确是什么原因引起的肝回声不均,才能对症治疗,才能有好的疗效。
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㈦ 肝硬化多年,现检查结果为,肝脏左叶略萎缩,内信号不均匀,门静脉增粗,脾脏明显
您好,欢迎咨询。肝硬化是弥漫性进行性肝损害。有广泛肝细胞坏死、结蹄组织增生与纤维形成,肝脏逐渐变形变硬而成肝硬化。按病因类型可分为:病毒性肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁淤积性肝硬化,营养不良性肝硬化,肝静脉回流受阻性肝硬化,自身免疫性肝硬化,药物和毒物性肝硬化等。肝硬化的预后与病因、肝功能代偿的程度及并发症有关。肝硬化有代偿期和失代偿期。是个比较缓慢的过程。病因如果在代偿期能够消除,则病变可趋于静止。肝硬化失代偿期常常因各种并发症而住院治疗。需要根据病人出现的具体问题对症治疗。您目前的情况可能是肝硬化失代偿期。门静脉已经增高,脾脏增大。不过,不用过于担心,肝硬化维持好的话,进展缓慢,可以长时间静止不动的。平时要注意不要饮酒,包括含酒精的饮料都不要饮用,不要劳累,饮食清淡些,不要进食生冷辛辣刺激性食物,多进食富含维生素、高糖、高蛋白食物。
㈧ 肝脏磁共振检查报告:肝脏大小可,边缘不光整,肝裂略增宽,肝实质信号欠均匀,呈次颗粒状或结节状 结节
转氨酶和病毒定量都很高 已经到抗病毒治疗的阶段了 因为你才26岁 可以试试打干扰素 但得先降胆红素,降到40以下,在开始用干扰素。干扰素副作用比较多,皮下针也比较麻烦,而且只有30~50%的人对干扰素是有效的,你用了还不一定管用。当然这都是缺点。优点是,将来能考虑停药,有的患者还能发生e抗原转换和表面抗原的转换,甚至摘掉乙肝这顶帽子,虽然发生概率低,但对年轻人是个好的机会。如果选择口服抗病毒药呢,到也行,但你太年轻了,3~5年可能都停不了药,我们也有吃7~8年的患者。当然口服药优点很明显:降病毒快,效果好。老年人比较适合。选哪一种呢,得你自己斟酌了,考虑你自己的经济条件,工作状况,选择方便或者经济的。
磁共振的结果 虽然没报肝硬化 但是报告描述里 描述的很像肝硬化的表现 所以 其实你的乙肝状况 不排除发展到肝纤维化的阶段 如果说甚至到了肝硬化的阶段了 选择的又是口服抗病毒药的话 将来停药就更困难 因为病毒反弹对你就更危险了
肾脏的描述 如果是3mm的囊肿 那就是个水泡 不算大 你有症状否?括号里:部分复杂性,我觉得你可以去泌尿外科挂个号 看一下 他们对异常信号影 比较有经验 内科不怎么精通。