1. 安徽医学高等专科学校教务管理系统入口http://www.ahyz.e.cn/jwc/
一、安徽医学高等专科学校教务管理系统入口及简介 安徽医学高等专科学校是一所隶属于安徽省卫计委主管的公办普通高等专科学校,前身为合肥卫生学校,创建于1955年,经过60多年的建设与发展,学校构建了“医、药、护、技、管”五大专业群,形成了以普通全日制专科教育为主,成人学历教育和短期培训为补充的医药卫生人才培养格局,现已成为安徽省基层医疗卫生人才的重要培养培训基地。
学校拥有芜湖路和芙蓉路两个校区,设有6个系,2个公共基础课程部,21个专业,3所附属医院和7个教育、培训与科研机构,馆藏图书60余万册,教职工439人,各类在校生11500余人。
学校是全国精神文明建设工作先进单位、全国卫生系统先进集体,安徽省示范性高职院校、安徽省首批地方野谨技能型高水平大学;荣获全国高校毕业生就业工作50强,“安尺散徽省大学生创新创业示范校”、“安徽省就业工作标兵单位”;在安徽省人才培养工作评估、省示范性高职院校验收暨人才培养个性评估中获“优秀”等次;国家教学颂困基成果二等奖和安徽省科技进步三等奖各1项,1人入选国家“*”教学名师,《传染病护理》课程被教育部认定为首批“国家精品在线开放课程”(安徽省省属高校中唯一被认定的课程)。
学校积极开展对外交流与合作,与新加坡、韩国、美国、德国等国(境)外以及台湾多所高等院校、教育机构建立校际间师生交流互访,学生联合培养等友好合作关系。
安徽医学高等专科学校教务管理系统入口: http://www.ahyz.e.cn/jwc/
二、安徽医学高等专科学校王牌专业有哪些
高水平专业群建设名单:护理
《高等职业教育创新发展行动计划(2015—2018 年)》项目认定骨干专业:药学、医学检验技术、临床医学、护理
中央财政支持高等职业学校提升专业服务能力项目:医学检验技术、医疗电子工程
安徽省级特色专业:临床医学、药学、生物制药技术、医学检验技术、医疗电子工程、医疗保险实务 、康复治疗技术、医用电子仪器与维护
安徽省级示范院校建设重点建设专业:生物制药技术
安徽省级高职专科示范专业:护理
安徽省级综合改革试点专业:药学
2. 常见的网络教学平台有哪些常见的网络教学平台推荐
1、腾讯课堂手机客户端
腾讯课堂手机版app是一款最新版的网络教学平台客户端应用。为广大学员们推送了海量丰富的在线课程内容,可以随时随地在线免费观看感兴趣的视频课程。支持视频极速播放、下载服务。
2、网易云课堂手机版
网易云课堂app是一款免费的网络教学平台软件。课程资源非常丰富,学员们可以在线观看学习需要的视频课程。提供了学习交流互动,错题分析整理服务。
3、简单学习网app
简单学习网app是一款在线学习软件。这里为用户提供了丰富的学习课程资源,涵盖从初中到高中的所有学科知识。用户可以根据自己的需要在线搜索相关学习课程,选择满意的教学老师在线听课。该软件实现了师生之间的双向互动,学生用户可以在线发送学科疑问,老师会及时在线进行解答。
3. 快来说说疫情期间,您使用过哪些在线教学平台
疫情期间,您使用过哪些在线教学平台?
【多选题】
1.爱课程(中国大学MOOC)
2.学堂在线/雨课堂
3.智慧树网
4.学银在线
5.超星尔雅网络通识课平台
6.人卫慕课
7.优课联盟
8.好大学在线
9.融优学堂(原北京高校优质课程研究会)
10.华文慕课
11.中国高校外语慕课平台
12.高校邦
13.优学院
14.人民网公开课
15.智慧职教
16.高校一体化教学平台
17.正保云课堂
18.浙江省高等学樱御州校在线开放课程共享平台
19.安徽省网络课程学习中心平台(e会学)
20.重庆高校在线开放课程平台
21.实验空间——国家虚拟仿真实验教学项目脊蔽共享平台
22.ECoder在线实践教学平台
23.阿里云大学
24.网络云智学院
25.国家开放大学学习网
26.教师发展在线(全国高校教师网络培训中心)
27.数字课程云平台
28.万学慕课平台(拆颂大学生综合能力与创新创业深度教育孵化系统)
29.医学虚拟仿真实验教学云平台
30.FiF智慧教学平台
31.U校园智慧教学云平台
32.钉钉
33.华为云Classroom云上软件教学服务
34.课堂派
35.蓝墨智能云教学平台
36.腾讯会议
37.腾讯课堂
38.腾讯乐享
39.微助教智慧教学系统
40. 教师自建的社交群(例如QQ群、微信群等)
41.以上都没有
42.其它
4. 医院管理系统软件哪个好用
欣九康诊疗系统这是一款为医院诊所赋能的强大的HIS系统,操作简单易懂,安全稳定,性价比高,很多医院在用,系统适用于个体诊所、连锁诊所、中医馆、门诊部、村卫生室(所)社区卫生服务站、医生工作室、小微医院、医疗集团,其所囊括的人员管理、yao品管理、财务管理、患者信息整合、电子病历、远程问诊等功能可以为中小型医疗机构提供无纸化、信息化、专业化和现代化的HIS解决方案整合了整个门诊的划价收费、财务管理、病历管理、处方管理、健康档案、门诊日志、yao房及进销存一体化的管理系统。
欣九康诊疗管理系统站在诊所日常运营的实际业务流程考虑和设计,通过系统化数据化管理全面提升诊所运营效率和管理水平为诊所赋能,让天下没有难开的诊所,区别于市面上常见的OA管理系统,欣九康还具有远程问诊功能,能够为诊所和医生增加收入提供渠道和平台,目前还提供免费试用。详情网络搜索“欣九康官网”了解。
5. 无忧校园中小学怎么使用
无忧校园是一款面向中小学教育的综合服务平台,提供了课程、作业、考试、成绩、通知等多种功能,方便学生、家长和老师进行教学管理和沟通。以下是使用无忧校园的一般步骤:
1. 下载无忧校园App并注册账号。无忧校园App可以在应用商店中搜索下载,注册账号需要提供学生或家长的手机号码和验证码。
2. 绑定学生信息。注册成散消功后,需要绑定学生的信息,包括学校、班级和学号等,以便后续使用。
3. 查看课程表。在无忧校园中,可以查看学生的课程表,包括上课时间、地点和教师等信息,方便学生和家长安排学习和生活。
4. 查看作业和考试安排。老师可以在无忧校园中发布作业和考试安排,学生和家长可以及时查看并完成作业和准备考试。
5. 查看成绩和排名。学生和家长可以在无忧校园中查看学生的成绩和排名情况,了解学生的学习进展和优劣势。
6. 接收通知和消息。学校和贺友老师可以通过无忧校园向学生和家长发送通知和消息,包括校园活动、教学安排和学生表现等信息。
以上是使用无忧校园的一般步骤,具体操作可能因学校和地区而异,请根据实际情况进冲拍知行操作。
6. 医院管理的管理软件
设备科专用管理软件
出入境体检及预防接种软件
健康体检软件
检验系统软件
数字医学影像
药品及收费软件
电子病历软件
基层医疗管理软件
健康管理软件
医疗信息交换软件
健康信息转储发布 岗位是医院的细胞,岗位管理是医院最基础和最核心的管理,随着医疗机构的身份管理向岗位管理转变,医院岗位管理越来越引起管理者的重视。而绩效考核既是绩效管理的重要环节,也是绩效薪酬分配的主要依据。本课程集合了张英老师在中欧国际管理中心及清华大学多年人力资源管理授课精华,让医院管理者迅速掌握岗位管理与绩效考核的重要理论及相关工具,必能对医院管理起到积极的推动作用! 主讲专家:张英 中欧国际医院管理学院首席研究员、清华大学医院管理特聘教授中欧国际医院管理中心高级培训讲师,中欧国际医院管理学院首席研究员。景惠管理研究院首席研究员,景惠管理顾问有限公司首席顾问。常年在清华大学,浙江大学。华中科技大学等多所大学主办的医院院长高级研修班讲授医院管理课程。在卫生部干部培训中心以及部分省市卫生厅局。全国性行业协会举办的医院管理会议及培训班授课。已出版医院管理专注10部。主编和参编着作30余部。曾为100多家医院提供过管理咨询,培训学员超过10万人毕信,担任过30多家医院的管理顾问或院长顾问,咨询和培训领域主要为医院人李咨询管理,医院营销管理,医院文化管理,中层干部管理技能,医生的影响力以及全员服务素质提升等。 医院3S+3M人本经营体系
医院“3M + 3S”人本经营体系包括医院外部经营体系和医院内部经营体系手消轮两大部分:
1、医院内部经营体系
以员工为中心的内部经营体系,包括:
(1)医院文化体系(CM-Hospital Culture Management)
所谓医院文化是指医院具有自身特色和时代特征的精神财富,是医院管理者和员工共同认同并遵守的价值观。
医院文化是医院经营的灵魂。
(2)医院经营战略(SM- Hospital Strategy Management)
所谓医院经营战略,即是对医院经营决策中有关全局性、长远性和根本性问题的规划。它要解决的是医院未来发展的方向问题和途径问题,也是新医改后中国各类医院目前最迫切需要重视并解决的问题。
医院经营战略是医院经营的方向。
(3)医院人力资源管理体系(HRM- Hospital Human Resource Management)
所谓医院人力资源管理,是依据医院和个人发桥春展的需要,对医院人力这一特殊资源进行有效开发、合理利用与科学管理的机制、制度、流程、技术和方法的总和。其关键在于兼顾医院短期绩效与长期战略,以战略为导向。其最核心的职能有人力资源3P管理,即岗位管理(poition),如组织结构与部门职责设计,定岗定员定编与岗位说明编制,岗位评价等;绩效管理(performance),如医院战略梳理与指标设计,绩效考核体系设计等;薪酬管理(pay),如设计具有外部公平、内部公平与自我公平的岗位结构工资体系。
医院人力资源管理是医院内部经营的中心。
2、医院外部经营体系
以顾客为中心的外部经营体系,包括:
(1)医院顾客满意服务体系(CS- Hospital Customer Satisfaction)
以提高病友满意度和开展关系营销为目标,导入国际先进的顾客满意服务系统新观念,进行服务流程再造。
医院顾客满意服务体系是医院外部经营的基础。
(2)医院营销体系(MS- Hospital Marketing System)
即以确定医院业务定位和专科业务营销组合,改善和提高经营业绩为目标,导入新的品牌营销策略、竞争策略和一系列业务市场开发策略。
医院营销体系是医院外部经营的重点。
(3)医院品牌形象体系(HIS- Hospital Image System)
即以改善和塑造现代化有特色的良好的医院品牌形象为目标,导入品牌形象系统。
医院品牌形象体系是医院外部经营的目标。唯有品牌才能驱动市场,并推动医院发展。
主讲:黄中
中华医学会特约讲师
医院经营管理网总裁
九鼎医院管理顾问公司总经理
医院管理专家介绍:
马春彦
杨晓燕
李洪敏
欧阳奇峰等。 全方位的医院岗位目标管理丰富专业的医疗评价体系精确可靠的科室、临床项目诊断分析及时安全的医疗质量监跟踪管理降低隐形成本,提高科室效率
院长决策医院精细化绩效管理医院运营管理
绩效管理概述绩效管理及实施流程精细化绩效管理系统介绍
什么是医院核心竞争力 ?品牌新技术新业务安全效率医患满意度引入绩效管理的意义对整体管理的提升提高核心竞争力
绩效管理的概念及作用管理者和员工持续不断双向沟通、帮助的过程。双方就绩效目标达成一致,并最终实现。绩效目标是总体战略目标的分解,逐层落实。绩效考评作为绩效管理的工具,并为激励提供基础依据反馈有助于绩效管理的改善与提升
绩效管理过程说明战略分解:制定医院的宏观战略,并将战略指标层层分解、落实到科室、组、以至于个人的工作目标上。目标管理(MBO):定岗定责,明确绩效考核的项目岗位分析:通过指标量化,使各部门、科室了解自身的考核目标并加以积极改善沟通反馈:发现和反馈绩效管理过程中的问题,及时修正运行中可能遇到的问题。考核激励:公正公平的激励机制是绩效执行的可靠保障BSC(平衡记分卡):BSC管理指标体系的应用,使医院科室全面、持续、稳定发展
提升医院核心竞争力: 将医院决策层的管理宏观意图落实到工作一线,随时了解执行情况,全面掌握质量、效率、新技术新业务、医患纠纷等情况,规范管理的标准和流程,提高管理的透明度通过从单指标分析、工作强度等分类评价分析模型的应用,全方位的评估相关科室的相对工作状态,准确定位工作目标基于病种的项目分析,降低滞床,提高有限资源的效能发挥面向管理思路的数据的展示,便于数据的发挥最大的管理效能
提升科室的核心价值: 质量、新技术新业务、效率全面细致掌握科室质量、效率、经济等综合信息通过病种项目分析,通过降低滞床,将有限的资源发挥更大的效率准确掌握最新岗位指标运行数据及岗位指标目标的完成程度,及时有针对性的改善科室工作明确考核目标,工作安排重点突出,有的放矢随时对下属人员的工作状况作出量化评估
项目背景三类甲等医院、医院每年50%的发展带来了管理的瓶颈,但由于地理位置偏僻,部队体制呆板,无法融资和高薪吸引高技术人才,医院意识到全面积极的管理是医院持续稳定发展的基础项目存在问题:如何取得各部门的通力配合,信息系统的建立使业务部门明晰信息的同时给管理部门提出了更高的要求?项目解决策略:系统设计力求简便实用,使用户在得到高效率的软件帮助的前提下将更多的精力投入到管理策略的制定和具体问题的解决上项目成效:医院至2003年实施绩效改革以来,配合一系列的激励机制,每年保持50%的增长,截止到2009年财政年度产值达到5亿以上,基础设施全部重建且无外债,现金流良好。将医院战略转化为可行的计划、监控执行、管理分析,从而提高企业财务状况和绩效水平
绩效个性化定制门户KPI关键绩效指标监控岗位指标监控指标明细趋势分析相关性分析昨日医疗概览,提供全面的前一日院或科室的发生信息质量安全监控,滚动显示需要跟踪事件门诊、住院、手术量及费用同期对比统计图表通过层次钻取获得明细数据,及时找出问题数据发生点。
自动采集HIS系统收入、成本数据收入核算责权发生、收付实现两种模式的科级核算成本核算支持手动补充,单项分摊,自动提取和收入反算效益核算支持院、科、组、人多角度深度成本分割核算核算流程可视化核算过程图形化跟踪分析,依据可靠,鲜明准确
为医院管理方面提供医院、科室、人员的详细基础信息严格的管理流程控制,支持分步录入、审核,支持统一集中录入符合教学型医院的科、教、研、论文、专着等方面的信息管理通过对HIS,质量、人力资源、及其他系统数据的自由选取,生成评价报表,为已完成的工作提供客观公正的考核结果,为未来工作方向的制定提供依据,客观准确的完成各类人员及科室的考核评价考核岗位全面,考核单位细化到科、组、人规划、制定完整、详尽的考核管理方案挖掘历史数据,发现影响科室发展的主要因素并针对性的加以改进通过充分,有效,准确的过程管理,对关键指标实时监控,提高医院的快速反应能力决策依据科学有效:评价分析:针对科室配置、工作强度、质量、效率、费用评价,精确锁定科室急待改进的指标项目,合理分配有限的医疗资源。项目管理:基于病种分析和单机核算的项目分析,提高满负荷状态下科室的床位创效益能力例:当科室占床率超过100%时,通过单病种分析,将主要病种术前平均住院日及平均住院日作为一项管理指标,降低滞床,即可以提高医疗质量(合理的医生日均病人量),又可以大大提高患者满意度(降低医疗费用,提高服务质量),同时有利于医院品牌的树立。
提供全面的医院管理解决方案,包括六大方面230余项质量考核点、个性化的多种核算模式、全军160余家二三甲统一推广的人员管理、科教研管理等依据卫生部“医院管理评价指南”体系设计组织的岗位评价分析模型全面系统的80多个关键岗位分析希望通过项目的实施,使医院的核心竞争力得到长期、持续、和谐、稳定的发展!
7. 医课堂app有没有电脑版
有。医课堂是一款以医院远程培训为主要功能的APP,签约百余位医院管理实战专家弊橡,为全判卜伍国医疗机构以供远程的医院管理与临床课程教学,业内大咖齐聚一堂,管理学院、医学掘或进展、护理新知、医学人文、卫生政策、医疗法律六大板块数百节课程尽情学习,数千家医院在线培训的选择!
8. 皖教云安徽基础教育资源应用平台没用
1、可能下载的不是官方版的安装包,建议将软件卸载后重新安镇搭敏装或更换其枝世他软件版本再次安装尝试。
2、可能是该软件缓存较多导致无法正常运行,建议清除软件缓存尝试。
3、另外还可能是平台系统在御枝进行维护,所以无法登陆,注意查看平台的更新维护公告。
安徽基础教育资源应用平台皖教云app是一个线上教育教学平台,软件为学生提供了一个线上学习的机会,这里不仅有丰富的教学资料,还有很多课外学习知识版块,软件设置了班级社区、学校社区、图书馆社区等不同的社区功能。
9. 请问安徽省各医院正在使用的管理系统(HIS)有哪些公司
定义
医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的着名教授Morris.Collen于1988年曾着文为医院信息系统下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
[编辑本段]意义
改善医院管理,支持医教研。
我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式,劳动强度大且工作效率低,医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上,致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长,辗转过程多,影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行,不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确,家底不明,积压浪费,以致"物不能尽其用"。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度,使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理,堵塞漏洞,保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。
完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理,从而做到简化患者的诊疗过程,优化就诊环境,改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程,一个患者少则排3次队,多则5、6次,用于过程性的时间最少在1个小时以上,若实施HIS以后,每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少;假定一家医院门诊人次为2000人次/天,年门诊250天,每人少花费半小时,则日节约1000小时,一年节约36万小时,其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理,降低了医护人员的工作强度和时间,伪、冒、漏现象可以解决,也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有2000家医院应用物猛郑HIS,每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高),则年效益估计为40亿元,十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资,诚如任何机构的统计部门那样,它是花钱的部门,但其重要性是公认的,投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身,因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源,这类资罩颂源在手工作业环境下,大部分被抛弃了。
[编辑本段]国内外情况和发展趋势
(一)国外的动态
电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史,60年代初,美国便开始了HIS的研究。着名的麻省总医院<MGH>开发的COSTAR系统是60年代初开始并发展到今天成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展,70年代,HIS进入大发展时期,美日欧各国的医院,特别是大学医院及医学中心纷纷开发HIS,成为医药信息学的形成和发展的基础。70-80年代,美国的HIS产业已有很大发展。
1985年美国全国医院数据处理工作调查表明,100张床位以上的医院,80%实现了计算机财知肆务收费管理,70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25%的医院有了较完整的HIS,即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。10%的医院(2530)有全面计算机管理的HIS。
日本的HIS开发和应用从70年代初开始。多数日本医院是80年代以后开始进行HIS工作的,但发展十分迅猛,规模相当大,是以大型机为中心的医院计算机系统。如北里大学医院的IBM/3090双机系统。当前日本的HIS总的趋势是系统化、网络化、综合性,开始走自上而下的开发路线,一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作,并尽量采用微机和网络技术,投资规模大,正在实现"ordering"工作方式,即数据从发生源直接输入计算机。到1991年统计有近10家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强,系统24小时运行。不少软件是医院和计算机公司联合开发的,一些大公司也开发了一些通用的医院信息管理软件包,也有些医院自己开发。如北里大学,开发了综合的HIS,开发费用(机器设备除外)为3亿4千万日元(约合人民币1300万元)。日常运行费用支出为一年5亿1千万日元(约合人民币2000多万元)。
欧洲的HIS发展比美国稍晚,大多数是70年代中期和80年代开始。欧洲HIS的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的RedSystem,管理76所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统-GrenobleIntegratedHIS。随着初级卫生保健工作的发展,欧洲各国区域性医院计算机网络将实现。目前欧共体的SHINE工程<>已经开始,英法意德许多公司都参与了此项工程。在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作。
(二)国内的情况
计算机70年代末期就进入了我国医疗行业,当时以IBM的M340小型机为主,只有少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有,如北京协和医院、北京肿瘤医院、301医院等,主要应用于科研和教学,还没有应用于HIS的管理。80年代初期,随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及,一些医院开始开发一些小型的管理软件,如工资软件等;80年代中期,随着XT286的出现和国产化,以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现,一些医院开始建立小型的局域网络,并开发出基于部门管理的小型网络管理系统,如住院管理,药房管理等。进入90年代,NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行,完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能,于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不适时机的开发HIS,如大连汇源电子系统工程有限公司(与301医院合作)、IBM公司、微软公司、浪潮公司。但这些系统都存在如下一些问题:
1.软件水平较低,一般只能做些初级的事务处理,也有的软件开发之后用了一段时间就停下了,坚持不下去,其原因是:
(1)各医院计算机专业人才缺乏,技术力量薄弱,特别是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才。
(2)项目多,力量分散。
(3)医院经费有限,很难建立起理想的软、硬件支撑环境。
2.重复开发多。据一个省调查,几年来,总共开发262个项目中,工资系统就有41个,医疗统计21个,人事21个……,重复率达70%多,究其原因:
(1)单位管理方式有一定差异,软件不能通用。
(2)软件没有一个统一的标准,难以推广。
(3)全国没有一个较高水平、可广泛推广的医院管理软件包。
[编辑本段]完整的医院信息系统
(一)医院管理信息系统与临床信息系统
医院管理信息系统(,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率,从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益,象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。
临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务。象医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。
一个完整的医院信息系统(,IHIS)应该既包括医院管理信息系统,又包括临床医疗信息系统,这是毫无疑义的。
医院管理信息系统所需要的资源较少,比较起来所需要的磁盘容量、工作站数量、网络传输能力、显示器质量均远远低于CIS的需求。
支持医院管理信息系统的计算机技术较为单纯和简单。由于医院管理信息系统以处理文字和数字类数据为主,较少涉及声音、图象、多媒体数据的动态传递等复杂需求,因此实现起来容易得多。
临床信息系统在数据处理的实时性要求、响应速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系统有更苛刻的要求。
从投入与产出考虑,多数医院的决策者们均认为HMIS较之CIS,能够使医院更直接、更明显、更迅速地获得系统的回报。就是说,以较少的投入,获得较大的收益。
当然,HMIS和CIS也不是截然分开的,HMIS中常常会涉及一些病人的临床信息,特别是它所收集的病人主索引、病案首页等信息往往是CIS以病人为中心的临床医疗信息的基础。而CIS一旦建立,也往往会使HMIS工作的更准确和更有效率。
(二)计算机信息处理的三个层次
完整的医院信息系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次:数据的收集过程;数据的集中加工、处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程。一般来说,数据的收集过程与基层科室的事务处理活动相联系;数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系;决策、支持过程则与高层领导相联系。
1.支持联机事务处理
通常,信息流是伴随着各式各样窗口业务处理过程发生的,这些窗口业务处理可能是医院人、财、物的行政管理业务,也可能是有关门、急诊病人、住院病人的医疗事务。例如:人事处要办理医院职工工资的调整与变化;总务处要负责全院各部门的物资、材料、办公用品、低值易耗品的供应、采购与发放;病房的医生要不断地为住院病人开出医嘱;护士要不断地整理医嘱或各种摆药单、领药单、注射单、治疗单、化验检查单,并执行和记录这些执行的过程;而门诊的药房药剂士要为处方划价,要为病人配药和发药;门诊收费处则要完成划价收费业务,在各种处方、化验、检查单上加盖已收费标记和付给病人帐单(报销单)。在所有这些繁杂、琐碎的业务活动过程中,大量的信息产生了。我们开发的HIS要支持这些日常的、大量的前台事务处理。事务处理级的计算机系统(例如门诊收费系统、病房医嘱处理系统等)应该同时担负双重的任务。
对于窗口业务人员来说,这些系统是帮助他们完成日常繁重窗口业务的工具。借助计算机系统,使他们凌乱的工作变的有条理,解脱他们需要记忆大量信息(药品的规格、价钱,疾病的名称与编码等)的困难。保证他们遵守某些规范,减轻他们汇总、统计、报告、传递这些信息的负担。因此,尽量符合这些事务处理级工作人员的工作秩序与工作习惯、功能完整、操作简单、响应迅速、界面友善、易学易用成为这类软件必须满足的功能要求。应该让使用者感到该系统是专门为帮助他们完成窗口业务而设计的。系统所拥有的任何其他功能(指支持窗口业务处理之外的功能)应该尽量的是后台的、隐藏的、不被终端用户所感知的、不增加或尽量少增加窗口业务处理人员的负担。
对于整个医院信息系统来说,窗口事务处理的计算机系统同时又是完整的HIS数据收集端口。它们是HIS伸向信息发源地的触角、感受器。例如:办理病人入出转(ADT)业务的系统必然向住院处实时提供病人入出转的信息,同时也是住院病人动态统计的主要信息来源。门诊收费系统在完成病人交费过程的同时也收集到了相应的为门诊提供医疗服务的各门诊科室及辅助科室的门诊收入与工作量信息。所有这些数据都是上一层直至最高一层信息系统用以进行统计、分析等数据加工的原料。从数据采集的角度,HIS要求窗口业务系统收集的信息完整、准确、及时和安全。
2.支持科室级信息的汇总与分析
医院的中层科室担负着繁重的管理任务,例如,医务处负责全院医疗工作的计划、组织与实施,医疗动态的监督控制,医疗质量的检查管理;人事处负责全院机构设置与调整,考勤考核,各级各类专业技术职务的评审;护理部负责全院护理工作的组织实施,全院护理质量的管理,护理人员的管理……等等。随着这些管理级工作的日趋科学化,中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统计与分析,用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况,据以做出计划,督促执行,产生报告和做出决定。
计算机化的信息系统要支持中层科室的数据收集,综合、汇总、分析报告与存储的工作。科室级的信息系统要能够定期自动地从基层科室收集数据,按照需要,对数据进行各种加工处理,产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。例如,统计室应该能收集来自住院处的病人ADT数据,来自收费处的病人收费数据,来自病案室的有关住院病人的诊断,手术等临床数据,定期的产生住院病人的动态报告,床位使用情况报告和单病种分析报告。医务处则应该从住院处、统计室、病房、手术室等等不同部门收集到有关信息,产生有关医疗动态、医疗质量控制的各种报表。
科室级的信息系统的特点是:
通常不与窗口事务处理工作相连系。
较少有实时的数据录入任务。
定期地对收集到的信息进行加工处理。
加工处理的算法通常是固定的。
目的是为了本科室管理业务的需要或者定期上报的报告与报表需要。
3.支持医院最高领导层对管理信息的需求
医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理,必须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导的报表和报告,用以直接辅助医院最高领导层的决策,而且要通过计算机的信息系统把加工后的数据直接传递给最高领导层。HIS的最高一层模块:医疗和财务信息的综合查询与辅助决策模块接收并重新组织这些数据,把全院各职能部门,包括临床的、行政的、医疗的、财务的各方面,各部门的信息沿二条主线-医疗、财务组合起来,提供一些非常方便、灵活的检索与查询的手段,满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。这一层信息系统的特点是:
它不同任何具体的事务处理相连系,即除了接收下层的数据和提出各种查询、统计请求外,没有数据录入。
它的主要功能是提供灵活的检索、查询、统计、分析能力。
该系统产出的报表、报告是随需求而变化的,是不定期、不固定内容的。
该系统往往同一些财务管理、经济核算、质量控制、动态分析等专门化的与医院管理有关的模型和算法相联系。例如医疗质量的监督与评价、医院财务执行情况的监督与评价、各部门医疗工作量负担的监督与评价等等。
该系统强调产生报告的形式,例如图形、图表……等,要灵活、通俗、易懂。
[编辑本段]特性
广义地说,医院管理信息系统是管理系统(MIS)在医院环境的具体应用。因此,它必定具有以下一些与其它MIS系统共有的特性:
它们均是以数据库为核心,以网络为技术支撑环境,具有一定规模的计算机化的系统
它们是以经营业务为主线,以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目的,可以提高综合管理水平,反映企业全貌,增强企业竞争能力,获得更多、更好的社会、经济效益的信息系统
在系统内部按一定原则划分若干子系统(也可能在子系统之上加一层分系统),各子系统、分系统之间互有接口,可有效地进行信息交换,真正实现信息资源共享
它处理的对象即有结构化数据,也有半结构化或非结构化数据。有些数据及结构会较多地受到人工干预和社会因素的影响,即有静态的,也有动态的
开发难度高,技术复杂,周期较长
具有完善的系统管理、监督、运行保障体系以及相应的规章制度和系统安全措施。医院信息系统属于乞今世界上现存的企业级(Enterprise)信息系统中最复杂的一类。这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其它所有MIS系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息,从而提高整个医院的运作效率,而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。系统的复杂性表现在:
在许多情况下,它需要极其迅速的响应速度和联机事务处理能力。当一个急诊病人入院抢救的情况下,迅速、及时、准确地获得他们既往病史和医疗纪录的重要性是显而易见的。当每天高峰时间门诊大厅中拥挤着成百上千名患者与家属,焦急地排队等待挂号、候诊、划价、交款、取药时,系统对OLTP的要求可以说不亚于任何银行窗口业务系统、机票预定与销售系统。
医疗信息复杂性。病人信息是以多种数据类型表达出来的,不仅需要文字与数据而且时常需要图形、图表、影象等等。
信息的安全、保密性要求高。病人医疗记录是一种拥有法律效力的文件,它不仅在医疗纠纷案件中,而且在许多其它的法律程序中均会发挥重要作用,有关人事的、财务的,乃至病人的医疗信息均有严格的保密性要求。
数据量大。任何一个病人的医疗记录都是一部不断增长着的、图文并茂的书,而一个大型综合性医院拥有上百万份病人的病案是常见的。
缺乏医疗信息处理的标准。这是另一个突出地导致医院信息系统开发复杂化的问题。目前医疗卫生界极少有医学信息表达、医院管理模式与信息系统模式的标准与规范。计算机专业人员在开发信息系统的过程中要花费极大精力去处理自己并不熟悉的领域的信息标准化问题,甚至要参与制定一些医院管理的模式与算法。医学知识的表达的规范化,即如何把医学知识翻译成一种适合计算机的形式,是一个世界性的难题。而真正的病人电子化病历的实现有待于这一问题的解决。
医院的总体目标、体制、组织机构、管理方法、信息流模式的不确定性,为我们分析、设计与实现一个HIS增加了困难。众所周知,我国目前正处在一个改革、开放的大变革当中,医院的性质、体制、机构、制度、管理的概念、方法与手段都在变,这大大增加了我们设计HIS的难度。
高水平的信息共享需求。一个医生对医学知识(例如某新药品的用法与用量,使用禁忌,某一种特殊病例的文献描述与结论等)、病人医疗记录(无论是在院病人还是若干年前已死亡的病人)的需求可能发生在他所进行的全部医、教、研的活动中,可能发生在任何地点。而一个住院病人的住院记录摘要(病案首页内容)也可能被全院各有关临床科室、医技科室、行政管理部门(从门卫直至院长)所需要。因此信息的共享性设计、信息传输的速度与安全性、网络的可靠性等也是HIS必须保证的。
医护、管理人员的心理行为障碍。医院信息系统的成功依赖于医院医护人员、管理人员的卷入。医护人员及管理人员对应用计算机的心理、行为障碍,往往会导致一个系统的失败。在中国,由于普遍的教育背景,计算机的普及程度以及汉字录入的困难,使得终端用户对使用计算机采取更为普遍和强烈的抵制态度。这就要求系统的设计者付出更大的精力于人-机友善性的设计,更好的界面,更方便的帮助信息,更简单的操作方法,更易学、更快捷的汉字信息的录入等。这当然反过来增加了系统的开销与复杂程度。
因此,鉴于医院环境的独特性,使得信息系统在医院的实现应具有其特殊的功能要求:
要有一个大规模,高效率的数据库管理系统的支持
要有很强的联机事务处理(OnLineTransactionProcessing,OLTP)支持能力
典型的7天/24小时不间断系统,绝对要求安全、可靠
易学易用的友善人机界面
可剪裁性和可伸缩性,能适应不同医院的发展计划需求
开放性与可移植性,适应不同硬软件平台
模块化结构,可扩充性
[编辑本段]体系结构
当前,可供一个HIS选择的体系结构不外三种,主机加终端的分时系统,微机网络加文件服务器系统和客户机/服务器系统。
主机加终端分时系统是美国、西欧与日本自七十年代到八十年代末在开发综合医院信息系统时的基本选择。许多成功的着名的HIS都是基于这样的体系结构开发出来的。这就是所谓传统集中式信息管理基于主机的模型。尽管这样的系统可处理的数据量,其运行效率,对完整的关系数据库的支持以及数据的整体可用性等方面可以满足HIS的需要,但近年来理论上受到越来越多的批评,实践上受到Downsizing浪潮的强烈冲击。普遍认为这样的集中式系统一次性投入太大,应用系统被过多地束缚在厂家的软、硬件产品之上,失去了系统的开放性,灵活性,可伸缩性,笨拙的软件开发工具影响应用软件的开发速度,无法与PC相比的API及GUI技术影响应用软件开发的质量与成功率。越来越多的信息系统主管相信他们的基于Mainframe的集中式的HIS的寿命不会很长了。日本许多大医院八十年代建立的集中式系统,弃之可惜,留之不好用,成了沉重的包袱。因此,虽然集中式的HIS有过它昔日的辉煌,但我们在九十年代中叶设计中国医院信息系统时,是不应该,也不会再走西方国家十年、二十年前的老路了。
微机网络加文件服务器系统可以说是当今中国医院信息系统体系结构的主流选择。中国医院计算机应用经历了单微机单任务,多微机多任务进入到微机网络的文件服务器阶段,应该承认是有了很大的进步。微机网络支持分布式处理,而且直接继承了PC系统的全部优点,用户可以充分使用自己的CPU的同时又可以共享昂贵的外部设备,海量外存器,激光打印机及绘图仪,亦能实现多用户的数据共享。实际上,已有一些中、小型的医院在这样体系结构基础上成功地部分实现了HMIS。但是这样的系统也许可以承担大型医院部门一级(例如财务处、人事处或病人入、出院管理等)的信息管理任务,但此类结构的先天不足会使其难以担负起建立整个医院完整的信息系统的重任。这是因为: