‘壹’ 异地医保网络异常
1、门诊异地就医过程中系统报错,出现“参保人住院期间不允许普通门诊(门诊慢特病)结算”的文字无法正常联网结算。
答:这是正常系统报错,参保人员在住院期间不允许普通门诊或门诊慢特病结算,您可在住院结束之后再办理普通门诊或门诊慢特病就医。
2、异地就医过程中系统报错,出现“不存在正常备案、备案已过期、存在多条备案”等文字无法正常联网结算。
答:省内异地长期就医及跨省异地就医联网结算须验证备案,出现上述报错是备案出现问题或未备案,您可通过参保地公布的备案途径进行备案,也可联系参保地确认备案状态。
3、异地就医过程中系统报错,出现“参保人未缴费、缴费中断、当月存在欠费、尚处于参保等待期内”等文字无法正常联网结算。
答:“参保人未缴费、缴费中断、当月存在欠费、尚处于参保等待期内”为按政策不能享受医疗保障待遇的正常报错,您需要及时联系参保地确认待遇享受情况,是否正常缴纳医疗保险。
4、门诊慢特病异地就医过程中系统报错,出现“不存在门诊慢特病备案信息、疾病编码不存在、疾病编码已注销”等文字无法正常联网结算。
答:出现该条报错说明您未进行门诊慢特病备案或备案出现问题,您需要及时联系参保地,办理门诊慢特病备案或将门诊慢病备案进行更改更新。
5、门诊慢特病就医过程中系统报错,出现“获取异地门诊慢性病限额失败:门诊慢特病备案未维护门诊慢特病异地就医限额信息”等文字无法正常联网结算。
答:因本地门诊慢特病部分病种无限额,出现此类情况您需要及时联系参保地维护门诊慢特病限额。待系统维护完成后无限额病种即可正常结算。
6、异地就医过程中系统报错,出现“参保地没有查询到定点医药机构信息、获取医院编码失败、录入的医疗机构不存在”等文字无法正常联网结算。
答:您需要联系参保地,由参保地下载您就诊定点医药机构的信息后再进行联网结算。
‘贰’ 医保异地备案网络异常
这可能是因为就医地上线国家平台的时候没有迁移备案信息,联系参保地医保部门重新办个备案就可以,备案是否在有效期内:不在备案有效期内不能刷卡;卡用的对不对:必须在参保地制作符合国家异地就医刷卡标准的社会保障卡才能实现异地刷卡直接结算;医疗机构是否纳入了联网范畴:未纳入联网范畴的医疗机构不能刷卡;