⑴ 病例如何写
写病例要注意以下方面：
1. 要客观真实
首先，客观真实就是描述的内容需要是总结出来的客观事实。实际临床上遇到的患者，他们描述症状使用的日常白话，一来并非标准的医学语言，二来即使使用了医学用语描述也不代表患者明白该含义。
最典型的情况就是所谓“晕厥查因”的病人，诊断思路的第一步永远都是明确是否晕厥，而这里症状的客观描述是需要写病历的医生自己去定义的，头晕、眩晕、晕厥的区别，不能指望病人去理解。再比如腹泻，患者可能不懂什么是腹泻，他告诉你他拉肚子，那么医生就需要通过询问总结归纳到诊断学上，他是否真属于腹泻，还是比较多的血便？就需要进一步询问，次数、含水量、有无粘液、有无脓血，有无未消化食物、颜色等等。
询问病人时需要使用能够和各式不同病人交流沟通的日常语言，而落实到书写，必须是一定是同行之间交流的，书面语言和格式
另一方面，客观意味着不能曲解事实。容易出现的情况就是低年资医生或者实习生问病史时病人回答了，想当然地就认为是自己理解的意思，而别的医生（经常是上级）去问则是另外一个结果。保证客观真实一个简单的方法就是病人描述完一段病史后，就简单复述一下证实自己的理解是否存在问题。
另外很常见的一个不客观的情况就是写病历时才发现病史漏问，然后出于害怕失去病人的信任或者怕被护士和上级觉得自己是菜鸟而捏造，尤其在描述阴性症状时总想自己不至于蒙错了吧。但其实这是最容易被认真的上级医师训的原因之一。
2. 要具体详细
这影响到每一个环节。再以上文的问诊的腹泻举例，除了要明确是否是腹泻，还要继续问有无腹痛、恶心、呕吐？要问是如何发生的，有诱因么？如何发展的，可以自行缓解么？治疗过么？伴有发烧么？头晕么？等等。在书写病例的时候，问诊获得信息的详细程度，对诊断和鉴别诊断有着十分重要的意义。不相信再看下面这个。
以胸痛为例，胸痛是心内科疾病的常见症状，在心内科病房里都是门诊筛入院的冠心病，很多实习生和住院医在病房里问得不详细还没啥问题，写的病历不详细自然也不觉得有啥不对，但一到急诊就全都原形毕露了。
对冠心病的诊断，可以完全依靠病史进行诊断，问诊就是基本功。疼痛的部位和性质很多都写，但是发作的规律、缓解的特征、症状的时间变化规律都影响到对病因的判断，却容易被遗漏，忘了这些，到门诊自然遇到带状疱疹、胸肌劳损这些就纷纷误诊了。
另外，即使明确是冠心病，发作的频率、持续的时间这些细节直接影响到最后的诊断以及危险分层的。到了风湿免疫科更甚，任何一个遗漏的伴随症状都可能导致疾病诊断的修正。跟着课本的病历模板问是保险的，但不明白里面的道理、没犯过错的话最终还会越来越懒，临床知识扎实到知道所问所写每一个细节的意义在哪才是做到具体详细的保障。
用药治疗经过也一样。首先，对治疗药物的反应是对疾病诊断的重要依据，例如烦死人的结核；然后就是对这个病人的病情有判断，尤其肾病综合征和自身免疫病的病人，糖皮质激素的治疗反应、减量过程的事件以及对曾使用的免疫抑制剂的反应对入院后用药选择至关重要。
最后，每个科都有标准模板以外的内容，需要每一个写病历的医生，医学生去用心补充，才能保证在每个科学有所成。例如在内分泌对DM的大小血管并发症、外周神经植物神经并发症的相关内容，风湿免疫科的各关节描述，对继发性高血压病人各相关症状的询问等等。
3. 要高度提炼
太流水账的病历对阅读者来说简直是折磨，要逐行的去寻找病历中的重点。
有时候仅仅主诉就可以告诉别人这个患者是什么病，多长时间。如，反复咳痰、喘息15年，加重伴气促2天。这就是主诉了，主诉，一定要经过提炼，而且算上标点符号不能超过20个字数，这点非常考验一个医生的归纳和总结，考验着书写者对疾病的认识，对具体病人的认识，写好了，非常能够看出水平。
真要说病历锻炼医生锻炼得最明显的，就是这些写主观内容的部分。高度总结高度提炼又不失原意，这是锻炼的目标。
譬如首程，很多人都喜欢从现病史复制粘贴，好一点的，则是对现病史进行缩写，复制粘贴后删删减减也能搞定。但是，无论是从锻炼的效果、易读性甚至时间花费都不如另一个办法。
曾有科室要求，病例特点的现病史不能超过三行，无论什么病，都是三行。刚开始觉得非常不习惯，总觉得三行根本不足以说清病情；但到熟练后就明白，根据自己的主要诊断来写病例特点，三行经常是足够有余了，再复杂的什么症状待查，也不必超过五行。只要脑子清楚，不用复制粘贴，直接一句话说完，是最快又最锻炼对病情快速掌握的方法。例如，SLE（系统性红斑狼疮）这样的就抓住“多器官受累，出现了什么提示器官受累的症状”，气促的抓住鉴别诊断的最主要特征，肾病综合症的抓住诊断标准和并发症，肝硬化的抓住病因和并发症。
写好一份病历，掌握这三点是十分必要的，客观真实要求病历书写者求真，这是最基本的要求，而具体详细，则要求病历书写者首先在书写病例时，尽可能做到细致入微，任何能够有利于确诊患者疾病的信息都不能放过。高度提炼则要求书写病历时，抓住重点，不要赘述。
⑵ 感觉肚子疼 胃疼 拉肚子（男，15岁）
您好！我是蓝医生，很高兴为您解答。
医生：请问有恶心，呕吐，发烧吗？
医生：拉肚子几次，大便性状怎么样的
患者：发烧有
打针了打好了
拉肚子好多次了
好几天了
昨天拉的最厉害
下午是青色的
患者：会不会是胃癌
我昨天拉肚子吃了泻立停还有午时茶没有效果
一直在吃护胃的药
医生：有没有吃到不干净东西，或者暴饮暴食，吃过多酸辣刺激性的食物，或喝酒？
医生：你所描述情况和你的年龄，基本不会是胃癌的
医生：这个情况多考虑急性肠胃炎，可以吃点消炎止泻药物，如黄连素、氟哌酸、思密达，如果症状严重需要到医院输液治疗。
患者：20多号去医院也是胃疼
医生给我查血查小便，说没什么
应该是吃了些什么
然后给我开的护胃的药
这些都还好，
只是前几天早上起来的晚没有吃早餐
患者：医生给我开的药好像就是黄连素吧
说是护胃的
医生：不吃早餐不按时吃东西会加重胃肠症状的，尤其是胃疼
医生：这几天在饮食上
以清淡饮食为主，可以多喝些小米粥，手工面，鸡蛋等暖和肠胃的食物，同时忌生冷，少吃油腻之类的。
患者：吃了好几天的药都没用，泻立停午时茶
护胃的都吃了
医生：如果药物效果不好，建议医院输液治疗
患者：嗯好知道了谢谢医生
医生：不客气，很高兴为您解答，希望以上的建议能帮助到您，请您对我的服务进行评价。
医生：针对本次问诊，医生更新了总结建议：希望您根据合理建议，正确处理，祝身体健康！
⑶ 为什么经常拉肚子
需第一步检查是否是肠炎引起、
以自速度来进行诊断易引发漏诊、
需要进定步进行问诊才能避免漏诊、误诊等、
⑷ 我是男生，我肠胃不好，有点拉肚子，应该怎么办
你好，你说的身体不适，在这里问诊，不可能给你诊断出结果，也不科学，为了你自己的身体，建议去当地正规三甲公立医院看医生，遵医嘱。
⑸ 我已经连续两天拉肚子了 就拉水 拉完后肚子又会咕噜咕噜叫然后又想上
你好很高兴为你解答。医生：可以吃点思密达蒙脱石散患者：这是怎么回事患者：是从昨天开始拉的患者：然后前天晚上凌晨3.4点的时候肚子就难受 昨天早上就开始拉医生：急性肠炎医生：清淡饮食，少吃生冷辛辣刺激食物患者：那要怎么办医生：吃点思密达蒙脱石散患者：还有其他药么医生：诺氟沙星医生：针对本次问诊，医生更新了总结建议：清淡饮食，少吃生冷辛辣刺激食物
⑹ 请专家高人来看看我的问题吧 问诊单已经填好了
朋友，你的舌苔我仔细看了，你上面的症状我也看了几遍，主要问题有5个：1.遗精很频繁，这是现在最要解决的问题。2.出汗偏多，且有点冷。3.肚子有点疼，还喜欢揉。4.腰酸。5.睡眠差并且人没精神。
根据这些症状，以及你的舌症状，我给的方子是黄芪建中汤合上小剂量的四逆汤，那么这5个症状都可以顾及上，但具体效果如何，那还要看你反馈给我，如果你准备吃我开的药，那请你到网络hi上反馈给我，好吗，方子如下： 饴糖（30克） 桂枝（9克） 芍药（18克） 生姜（9克） 大枣（6枚） 黄芪（8克） 炙甘草（10克） 附子（8克）干姜（8克）
注意，饴糖是在药煮好后，兑入药汁中吃的，不能入煎。5剂量。每天一剂量。
另外，现在有黄芪建中丸，如果你不想煮药的话，也可去买丸药吃，效果也有的。还有请在晚上10点半前睡觉，否则吃药没用。再会。
⑺ 肚子痛，呕吐，拉肚子
我觉得你的所说的这种症状是不是吃坏了什么东西，所以才会出现这种肚子痛，呕吐，拉肚子的症状。我觉得你还是去医院检查一下吧，不要耽误了病情。
⑻ 今晚下班回到家，家婆说小宝今天拉肚子了，拉了8次而很稀，最近是怎么了这段时间又不敢去医院，咋办
可以去药店买点妈咪爱益生菌使用一下，或去附近诊所看看吧
⑼ 什么是亚健康状态
亚健康的概念是什么
白桦
副主任医师
中国中医科学院广安门医院 中医科
亚健康是指介于健康与疾病之间的中间状态，具体如下。
亚健康是介于健康与疾病之间的中间状态，如不及时加以干预，它有可能进一步发展为疾病，可通过积极的治疗使机体恢复到健康状态。亚健康是指人体无器质性病变，但处于疾病和健康之间的一种特殊状态，不符合现代医学对健康的定义和对临床疾病的诊断标准。也就是说处于亚健康状态者，既不能达到疾病标准也不能达到健康的标准，具有身体功能和适应能力减退、活力降低等症状。祖国传统医学中虽未明确指出亚健康这个概念，但其“治未病”理念与现代的“亚健康理念”不谋而合，中医将疾病发展历程分为三个阶段：前期“未病”阶段、中期“欲病”阶段和后期“已病”阶段，其“治未病”最早源于中医经典《黄帝内经》，而前两者“未病”和“欲病”则是疾病前期的状态，还未能达到明确疾病的阶段，这个阶段即是亚健康状态。
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什么是亚健康
亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为在一段时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或者亚临床诊断标准。 亚健康的主要表现有：①躯体方面的表现有，易疲劳、不适感、头晕头痛、胸闷心悸、睡眠形态紊乱、胃肠道不适、容易感冒等。②心理精神的表现有，情绪不稳定，可能出现急躁易怒或者是恐惧胆怯等反应，还有会出现不能集中注意力、记忆力减退等。③在社会方面可以表现为不能很好的承担相应的社会角色，人际交往出现问题。 现在多认为导致亚健康与长期的饮食和作息不规律，缺乏运动的同时又有长期的精神紧张和压力有关。
刘玉兰 副主任医师 承德医学院附属医院
亚健康状态怎么治疗
亚健康一般不需要治疗，中医可通过辨证之后再根据具体的证型进行治疗。 肝郁气滞型：治法为疏肝理气解郁，使用的方药为柴胡疏肝散加减。 肝郁脾虚型:治法为疏肝解郁、养血理脾，使用的方药为逍遥散。如果还有肝郁化热的表现，则改用丹栀逍遥散。 心脾两虚型:治法为补益心脾，方药为归脾汤加减。 心肝阴血不足型:治法以养血安神、清热除烦为主，使用的方药为酸枣仁汤。 心肾阴亏型：治法为滋阴清热、补心安神，使用的方药为天王补心丹加减。 心虚精神涣散型:治法主要是养心安神、和中缓急，使用的方药为甘麦大枣汤加减。 气血两虚型:治法为气血双补，使用方药为八珍汤加减。如果是偏阳虚者方则改用十全大补汤加减。 脾胃两虚型:治法为益气健脾、和中养胃，方药为参苓白术散加减或香砂六君子汤。若是易感冒或是中气下陷者，可以使用补中益气汤加减。
刘玉兰 副主任医师 承德医学院附属医院
亚健康怎么治疗
亚健康一般不需要治疗。 1.首先是要做到自我调整，通过改变不良的生活方式来改善症状，平时要注意做到饮食、作息规律，保证充足的睡眠，每周保持适量的运动。 2.保持心情的舒畅，寻找到缓解压力放松的方法，如听轻音乐、运动等，做到劳逸结合，能够有效的消除心身疲劳。 3.对存有精神、心理不适或者是社会交往困难者给予足够的心理疏导与行为指导。 如果仍没有得到改善，通过具体的症状用相应的中药配合中医外治的方法进行治疗，中药、加味逍遥丸、解郁安神膏、甘露消毒丹、六一散等，外治的方法有针灸、推拿、拔罐，针灸适合于易感冒、头晕头痛、腰酸腿软、胃肠不适等症状。推拿和拔罐适用缓解疲劳、肩背痛等。 还可以根据气候的变化适当选择一些事物，如春天可以选择佛手花、白芍等事物，夏天可以选用生莲叶、生薏仁、扁豆等食物，秋冬可以选择选择芝麻、牛奶、蜂蜜、银耳、百合等食物。
刘玉兰 副主任医师 承德医学院附属医院
亚健康的危害有哪些
亚健康的危害有生活方式、精神状态、易导致疾病发生，具体如下。 亚健康的发生与人生存发展的环境密切相关，譬如生活方式、婚姻状况、社会压力、生态环境等方面的失调都会诱发亚健康。具体来说有以下几点。 1.生活方式：休息不足，生活起居、作息时间无规律，饮食不合理，机体营养过剩或营养不足时，都可导致机体失调； 2.精神状态：长期的情绪低落影响，会使亚健康人群出现的精神疲乏和适应能力降低，会明显影响到生活质量、学习和工作效率，压力太大，特别是办公室人群，长期缺乏运动，导致身体素质下降。 亚健康状态是一临界状态，如果这种状态不能得到及时的纠正，极易加重为各种重大疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。另外，甚至会在应激状态下出现猝死，“过劳死”就是其中之一。因此，亚健康状态是身体健康不良发出的特征性信号，必须要重视亚健康的防治。
白桦 副主任医师 中国中医科学院广安门医院
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⑽ 腹泻,拉肚子要怎么办,怎么缓解
拉肚子可采取以下几种方法缓解：
第一，肠道菌群紊乱引起拉肚子，可服用益生菌进行缓解。
第二，拉肚子患者出现水份流失过多，导致电解质紊乱，可进行生理盐水或者葡萄糖溶液滴注治疗，补充体内水分，防止电解质过度流失出现脱水现象。
第三，由于细菌、病毒等致病菌感染引起的拉肚子，可在医生指导下服用抗感染、止泻药物综合治疗。
第四，注意饮食，避免摄入生冷、寒凉食物，多吃清淡、易消化食物，并用热毛巾热敷小肚子，缓解症状。