㈠ 常见的眼底病有哪些
常见的眼底病有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、年龄相关性黄斑变性等。而由于眼底病的病因非常复杂,常见于动脉硬化、高血压、糖尿病、肾炎、贫血、流感、结核、高度近视及颅内上位性病变等,并且从发病人群看各个年龄段都有。眼底病的共同之处是疾病的早期有微循环障碍,晚期都会形成新生血管。新生血管的渗出和出血则会导致患者的视力下降或丧失,针对此类疾病的特点,治疗上多采用类似复方血栓通胶囊这类能起到改善微循环,溶栓,保护血管结构,抑制新生血管的过度生长的药物来治疗眼底病。
㈡ 眼底病变是怎么回事
眼底病
眼球是一个球形的物体,前面一段大家都能够看到,比如眼白、眼黑等,但是后面一部分是看不到的,这就叫做眼底。眼球前面的角膜、晶体等我们称之为眼前段,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等部分我们都称之为眼底。眼底有血管、视神经、黄斑部,这些部位的病变就称为眼底病。
◇ 糖尿病性视网膜病变
糖尿病是由于胰岛素功能不足或胰岛素作用失调而引起全身性、代谢性疾病。目前,已成为一种常见病、多发病,尤其在中老年人群中。糖尿病会引起全身性损害,表现为心、脑血管病变;肾脏病变;神经性病变以及眼部病变。
糖尿病眼部并发症,主要表现
·球结膜微血管瘤形成;
·虹膜新生血管及新生血管性青光眼;
·白内障:糖尿病性白内障;
·暂时性屈光改变如近视等,调节性麻痹;
·眼外肌麻痹;糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变,是糖尿病在眼部主要并发症,是我国四大致盲眼病之一。如同时全身合并有高血压、高血脂、血流变学有明显改变者,则发生率更高。病程20年Ⅱ型糖尿病患者,口服降糖药,其发生率为60%,注射胰岛素者为84%。可见现有降糖药并不能降低它的发生和发展。
糖尿病患者,极易引起眼部微血管循环障碍。在我们的眼睛中有像照相机底片一样重要的视网膜,视网膜上分布了许多血管,由于糖尿病患者血液中糖含量增高,使血液粘稠,血小板容易凝集,毛细血管壁遭到破坏,通透性增强,从而导致视网膜缺氧、缺血,而造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体出血,新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变,造成患者视力损害直至失明。
◇ 糖尿病视网膜病变的治疗
·激光治疗和玻璃体切割手术治疗: 至今30多年来,激光治疗糖尿病视网膜病变,取得可靠的效果,是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的手段。通过光凝固视网膜病变部位,可消除病灶,不使病情恶化,稳定视力。对于增殖期的患者,视力严重下降玻璃体出血、增殖,除了做眼外视网膜光凝治疗外,最好进行玻璃体切割术加眼内激光光凝,可挽救部分患者的视力。
·药物治疗: 导升明 (Doxium)是目前防治糖尿病视网膜病变的有效药物。10多年来,通过临床应用证明,导升明可以恢复毛细血管的韧性,有效减少毛细血管的渗出,明显降低血浆和全血的粘稠性,并使血小板不易凝集。从根本上改善视网膜的供血情况,使之早期病变得以吸收和修复,可以推迟视网膜病变的发生和延缓视网膜病变进展。
·严格有效控制血糖 ,是治疗糖尿病视网膜病变的关键,使眼底病变经过光凝和导升明治疗,新病变不存在。如血糖再升高,可能在视网膜其他部位,特别是黄斑部位,又产生新病变、黄斑水肿,仍然会造成视力进一步恶化。
早发现、早治疗是治疗糖尿病眼病的关键糖尿病患者,知道控制血糖的重要性,但往往忽视了眼睛变化,很少去眼科检查。当发现视力有变化时,再去眼科检查,常常眼底已有了病变,往往错过了治疗的最佳时机。因此,眼科专家呼吁,内科医生与眼科医生密切合作,对已诊断为糖尿病的患者,应及时并定期接受眼科检查,如发现病变,及时治疗。
随诊时间,非增殖期,2-3个月查一次眼底;增殖前期,1-2个月查一次眼底;增殖期,2周-1个月查一次眼底。
◇ 视网膜变性
是一种具有明显遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮和光感受器的变性疾病。其遗传方式可为常染色体显性遗传或隐性遗传,也有散发病例。开始于儿童期,至青春期加重,多双眼受累。目前认为视网膜色素变性是由于色素上皮内高度发育的吞噬酶系统有缺陷致使光感受器细胞外节,尤其是视杆细胞外节的吞噬作用出现缺陷,影响了外节的新陈代谢,脱落的盘膜堆积,可能成为自身性抗原,发生自身免疫反应。这种色素上皮的缺陷与遗传有关。此外,尚有内分泌障碍,微量元素铜铁代谢异常,营养障碍及视网膜脉络膜硬化等假说。
视网膜变性的特点 :
很早就有夜盲,暗适应减低,中心视力可保持很久,但视野逐渐缩小,及至晚期中心视力减退,视野呈管状,病人行动困难,工作和生活均感不便。
◇ 视网膜脱离
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可发生在眼内的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等,视网膜多无裂孔,病因控制后,脱离的视网膜多可复位。本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。本病可用手术封闭裂孔来进行治疗。
◇ 视神经炎
局部炎症 :如葡萄膜炎、视网膜炎及交感性眼炎等眼部炎症可蔓延至视神经;眼眶感染、副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等病灶感染可直接累及或通过血液循环引起视神经发炎或诱发视神经及眼内组织产生过敏致视神经发炎。
全身性感染 :如结核、痢疾、白喉、梅毒、化脓性脑膜炎、脓毒血症等细菌感染或流感、麻疹、带状疱疹等病毒感染,病原体通过血液直接累及视神经,或视神经对病原体产生过敏反应所致。
脱髓鞘疾病 :近年来认为本病是一种自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起机体对神经髓鞘的超敏反应,导致神经(包括视神经)发生急性炎症改变,继而发生髓鞘脱失。
中毒 :如烟、酒、砷、铅及乙胺丁醇、异菸肼等外界毒物通过皮肤或呼吸道、消化道浸入体内,使视神经遭受损害,引起视力障碍。
营养不良及代谢紊乱 :如贫血、哺乳、妊娠及维生素缺乏、甲亢等可引起视神经营养代谢障碍,致视神经发炎。
◇ 缺血性视乳头病变
缺血性视乳头病变是由各种原因引起一支或数支睫状后短动脉阻塞或灌注不足,使视神经乳头及巩膜筛板前后视神经全部或部分失去血供所致。可由于血管异常、血液成份的改变、血液动力学的异常而引起。
血管异常:如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、颈动脉狭窄等引起动脉硬化及血栓闭塞性脉管炎、无脉病、结节性动脉炎、颞动脉炎等血管炎症,引起血管内膜增厚,管腔狭窄、甚至阻塞引起缺血性视乳头病变。
◇ 老年黄斑变性
老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病。年龄越大,患病率越高。因此亦称年龄相关性黄斑变性。本病真正病因不明,可能是由于黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃膜变性破裂,色素上皮对视细胞代谢产物(外节盘膜)蚕噬消化能力下降,使盘膜残余小体沉积形成玻璃膜疣。此外脉络膜新生血管进入视网膜下而发生渗出及出血。临床上分为萎缩型(干性型)和渗出型(湿性型),渗出型又称为老年黄斑盘状变性。本病是老年人失明的主要原因之一。
老年黄斑变性症状体症 :
· 早期视物变形、视力减退,后期严重视力障碍;
· 眼底表现:萎缩型:中心反光不清,散在黄色点状玻璃膜疣(druscn),黄斑区色素紊乱,似椒盐状或金箔样外观;渗出型:除萎缩型表现外,尚可见渗出、出血,形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起,后期病源呈白色机化瘢痕及色素团或残留部分出血。
· 眼底荧光血管造影:色素上皮萎缩的窗样缺损;渗出型者色素上皮下有新生血管膜及由此引起的出血的遮蔽荧光、渗漏的强荧光;玻璃膜疣的透见荧光或造影后期的残余荧光。
老年黄斑变性的预防与治疗 :
老年黄斑变性为眼底黄斑结构的衰老性改变,年龄越大,发病的机会越多。本病可能与遗传、慢性光损害、营养失调、中毒、心血管等全身疾病及免疫性疾病有关。本病至今尚无特效疗法。目前对渗出型者,应用氩镭射能有效封闭视网膜下新生血管,但并不能阻止新的新生血管形成。因此,镭射治疗仅是一种对症治疗,可避免病情恶化,少数也有效果不好者。目前各大医院应用较多。虽然目前尚无根本性的预防措施,但应用抗衰老及抗氧化药物且定期眼科复查,避免日晒及强光眩目,适当参加健身运动并同时治疗其他的全身病等综合措施,是使病情稳定的较好办法。病情较严重者也可考虑手术治疗,对恢复少许残余视力有一线希望。
㈢ 我被诊断为糖尿病视网膜病变,两日前做眼部荧光造影,做完后眼睛更得模糊、急盼原因,是否是做造影的结果
糖尿病视网膜病变是糖尿病的并并发症之一,根本发病原因是血糖没有控制好导致的,所以平常一定要控制好血糖,注意饮食和运动。抓紧治疗,否则是会引起视网膜脱落,最终导致失明的。
至于你说的视力又原来的0.6变为0.2,考虑因素很多,荧光造影是一方面,另外也不知道你最近血糖控制程度怎么样,也有可能是病情加重。建议到专科医院或者省医院做综合检查和针对性治疗。现在就你的描述也不能给予完全正确的诊断,如果还有其他问题或者有最近几个月的检查单子的话可以直接登录兰州瑞京糖尿病医院网站咨询我,我是在线咨询医生。我会帮您解答的!
㈣ 我奶奶糖尿病好多年了,后来血糖没控制好导致眼睛视力下降,想问下糖尿病性视网膜病变有哪些症状
糖尿病视网膜病变有哪些症状:
糖尿病视网膜病变的症状主要是视力的下降,这是由于糖尿病造成眼底各种疾病、病理结构改变所致。糖尿病视网膜病变患者的视力下降也有各种各样本身的原因,可能由于眼底反复出血造成,也可能是由于循环不好造成黄斑水肿而引起;当患者反复出血之后,出现眼底的增殖膜、新生血管,造成视网膜脱离也会使视力下降。
糖尿病视网膜病变患者确诊视力下降的原因以及程度,需要进行具体的检查才能明确。在后期随着新生血管的产生,可能会造成新生血管青光眼,而出现头疼、眼睛疼等一系列青光眼的典型症状,在这个阶段的视力以及眼球功能都非常差。
㈤ 右眼出现间歇性模糊是什么原因造成的
近视眼一只眼看东西模糊需要考虑度数增加或者眼底病变如中心性浆液性脉络膜视网膜病变,可见于青少年。<br><br>建议到眼科检查视力、验光,散瞳查眼底排除眼底病变,注意科学用眼,不要经常躺着近距离使用手机,多休息。你好,这个考虑是视网膜的问题引起的,主要考虑还是神神经病变引起的,最好到医院进行检查。<br><br>你好,这个问题考虑是比较严重的,一般来说建议到正规的医院进行手术治疗是比较好的。单眼视力模糊首先还是进行屈光检查,就是看看有没有近视散光之类的,如果这些都没有,则需要检查晶状体,是否有白内障等,最后检查眼底,单眼视力模糊最常见的眼底疾病有中心性浆液脉络膜视网膜病变,眼底血管阻塞,眼底黄斑病变等,在不同的年龄段考虑不同的疾病,如果出现单眼视力模糊首先可以自己进行判断,遮住好的眼睛,用差的眼睛看,如果看远不清但是看近清楚,或者看远清楚看近不清楚,则无需过于担心,一般是屈光问题,如果看远及看近均不清楚,则需要详细检查眼底情况,排除眼底病变。
㈥ 眼睛出现硬性渗出是糖尿病视网膜病变吗
糖尿病眼睛并发症是糖尿病导致的并发症当中最常见的一种,而且随着糖尿病病龄的增长跟病情的严重,糖尿病眼睛并发症会越来越严重。
这种斑点是一些边界清楚的白色或者黄色的斑点,从形状上来看接近于微血管瘤也有可能是小的点状出血,这是在水中之后出现的神经组织分解产生的一种脂质堆积。
主题症状为:视物变形。感觉到什么都是弯曲的,楼房是倾斜的,路面高低不平。出现这些症状可能是病变已累及到黄斑部,造成黄斑水肿、黄斑区出血;
㈦ 眼底病变中医称之为什么病
眼底病变包括了视网膜,脉络膜,视神经及玻璃体的炎症,肿瘤,各类血管的病变,各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多,而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变,老年性黄斑病变,视网膜静脉阻塞等等。
中医为了论述眼部的病理、生理、治疗,将眼由外向内划分五部分,对应五脏,名五轮。即肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮。作为中医眼科的独特理论,指导眼病的临床诊断与治疗。
一、肉轮:即上下“眼睑”、属脾。因脾主肌肉,故称眼睑为肉轮。
01、正常现象:脾胃消化吸收与运化的功能正常则眼睑色黄丰润而有光泽。
02、病理现象:
1.眼睑下垂、眼睫无力。多中气不足。
2.目乏,多脾虚夹风。
3.眼睑非炎性浮肿,多脾虚夹湿。
4.眼睑红肿硬,多脾胃积热。
5.眼睑湿烂、痒痛,多脾有风湿热。
6.睑结膜乳头、滤泡增生,多脾胃湿热有瘀。
7.睑结膜颜色变淡,多脾虚血少。
二、血轮:即“内眦”,属心。因心主血,故称血轮。
01、正常现象:血脉流畅则内眦部血管红活而有光彩。
02、病理现象:
1.内眦部充血、刺痛。多心火上炎。
2.内眦部红肿流脓,多心火炽盛,兼有瘀滞。
三、气轮:即“白睛”部分包括球结膜与巩膜,属肺。因肺属气,故称气轮。
01、正常现象:肺气充沛调顺,邪不易入,则白睛色白而润泽。
02、病理现象:
1.球结膜充血,多为热邪犯肺。
2.球结膜水肿,多为风邪犯肺。
3.球结膜肿胀而混浊,为肺热亢盛。
4.眼分泌物深黄而乾结,为肺实热;淡黄而稀薄,为肺有虚热。
5.巩膜充血肿胀,多肺热郁结或郁火上犯于肺。
四、风轮:即“黑睛”部分包括角膜、房水、前葡萄膜,属肝。因肝主风,故称风轮。
01、正常现象:肝气和顺,肝阴充足,则黑睛色青而有光泽。
02、病理现象:
1.角膜溃疡,表面白色为肝热,带黄色为肝脾湿热,此时舌根部常有黄腻苔。
2.角膜溃疡表面较清洁,或呈灰色,为气虚或肝阴不足,后者常伴有淡红色的角膜新生血管。
3.角膜或虹膜新生血管粗大者,多火郁于肝,或气滞血瘀;细小者多肝阴不足。
4.前房积脓,为肝脾实热。
5.瞳孔紧小,多血分有热、或肾热。
6.睫状压痛明显,多肝热重。
7.角膜葡萄肿或眼球突出,多肝火旺或肝气盛。
五、水轮:即“瞳孔”,属肾。因肾属水,故称水轮。
01、正常现象:肾阴盛阳充沛则瞳孔色黑有神,目光炯炯。
02、病理现象:凡外眼正常而自觉视物模糊,眼前黑花飞舞等,皆归入曈神疾患,即内障的范围。包括现代医学的所有玻璃体病、眼底病、视神经病,多以肝肾不足为根本,但发病开始可以出现各种不同的脏腑气血失调的症状。
你的眼睛症状为“视物变形”,属于眼底病变之“黄斑区”病变。
黄斑区是视网膜的一箇重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或“视物变形”症状。
以中医而言,称为水轮之曈神眼疾,属于内障范筹。
俺奉劝你赶快去医院检查治疗,眼睛是灵魂之窗,千万大意不得啊!
㈧ 什么原因会导致眼睛视网膜脱落
(1)与近视眼的关系:视网膜脱离多发生于近视眼患者。在较大样本孔源性视网膜脱离病例中,近视屈光度在-6.00D以上的病人很多。近视眼中孔源性视网膜脱离的发病年龄较正视眼者轻。近视眼的病变主要在眼球的后节,自赤道起始,眼球后节渐渐扩张,脉络膜的毛细血管层萎缩变薄甚至消失,视网膜也继发变性、萎缩,同时玻璃体也出现液化。具有这些致病因素便容易发生视网膜脱离。
(2)眼外肌运动的影响:4条直肌的止端位于锯齿缘前,其运动对视网膜的影响不大。而斜肌止于眼球的后部,上斜肌牵拉眼球下转,再加玻璃体的重力作用,可能与颞上象限视网膜容易产生裂孔有一定关系。黄斑部易发生囊样变性,可以继发成裂孔,有人认为也与下斜肌运动时的牵拉有关。有人观察了286例视网膜脱离手术时裂孔的分布情况,发现68.4%的裂孔在视网膜的颞侧,其中47.49%与上、下斜肌止端的位置相对应,即裂孔在颞上象限,右眼多集中于10~11点钟,左眼1~2点钟方位,角膜缘后13~15mm处。此外还常在11~1点钟方位,角膜缘后16~22mm处出现大马蹄形裂孔。颞下象限的裂孔比较集中在右眼8~9点钟和左眼的3~4点钟,角膜缘后16.46~26mm处,呈前后水平走行。
(3)与眼外伤的关系:眼球受钝挫伤后发生锯齿缘断离,可发展成视网膜脱离。青少年眼外伤在视网膜脱离中的患病率较高???18.71%~20%。动物实验证实,在眼球挫伤的瞬间,眼球变形可引起视网膜远周边部发生撕裂。此外,重度外伤可直接在赤道部产生视网膜裂孔。外伤引起的后极部毛细血管循环淤滞、视网膜振荡与玻璃体牵引,可发生黄斑裂孔或由黄斑囊样变性进而发展成孔。除这些与外伤有明确关系的视网膜脱离外,其他大多数病例,多半是视网膜和玻璃体已有变性或粘连,具备了视网膜脱离的内在因素,外伤仅作为诱因诱发了视网膜脱离的发生。
(4)与遗传的关系:有些视网膜脱离的病例发生于同一家族中,说明此病可能有遗传因素,可能存在隐性遗传或不规则显性遗传。多数病理性近视眼具有较肯定的遗传性,发生视网膜脱离的也较多。此外,双眼视网膜脱离的患者,两侧眼底的病变多半对称,这也表明某些视网膜脱离可能与先天性生长发育因素有较密切的关系。
㈨ 眼睛斜视看月亮双重影还有飞蚊症是视网膜病变吗
斜视是眼部一个方向的肌肉力量弱,飞蚊症是玻璃体混浊,视网膜病变是属于眼底疾病,所以斜视和飞蚊症都不是视网膜病变,如果发现眼前有黑点,或者突然变黑,建议及时去医院,应该是眼底问题。希望可以帮到你。
㈩ 眼底病有哪些类型
眼底病有哪些类型: 一、眼底先天异常白化病 二、视神经疾病视乳头炎 三、黄斑部疾病中心性浆液性脉络膜视网膜病变 四、变性性疾病原发性视网膜色素变性 五、视网膜脱离眼底病的类型还包括孔源性视网膜脱离,眼内异物导致的视网膜脱离,挫伤性视网膜脱离。 六、眼底血管性疾病视网膜中央动脉阻塞。 七、常见眼底肿瘤疾病病视乳头黑色素细胞瘤,脉络膜黑色素瘤,视网膜母细胞瘤。 八、常见眼外伤眼底病眼外伤可导致:视网膜震荡,黄斑穿孔,脉络膜破裂,挫伤性脉络膜出血,挫伤性视乳头炎,挫伤性视神经改变,挫伤性视神经萎缩,视神经乳头撕脱,出血性色素上皮脱离,挫伤性色素上皮损害,外伤性视神经视网膜损害,挫伤性视网膜增殖病变,挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩 如果眼睛不好的话,建议多补补叶黄素,人体眼部是堆积叶黄素最多的地方,眼部缺失叶黄素会导致很多眼科疾病