1. 安徽醫學高等專科學校教務管理系統入口http://www.ahyz.e.cn/jwc/
一、安徽醫學高等專科學校教務管理系統入口及簡介 安徽醫學高等專科學校是一所隸屬於安徽省衛計委主管的公辦普通高等專科學校,前身為合肥衛生學校,創建於1955年,經過60多年的建設與發展,學校構建了「醫、葯、護、技、管」五大專業群,形成了以普通全日制專科教育為主,成人學歷教育和短期培訓為補充的醫葯衛生人才培養格局,現已成為安徽省基層醫療衛生人才的重要培養培訓基地。
學校擁有蕪湖路和芙蓉路兩個校區,設有6個系,2個公共基礎課程部,21個專業,3所附屬醫院和7個教育、培訓與科研機構,館藏圖書60餘萬冊,教職工439人,各類在校生11500餘人。
學校是全國精神文明建設工作先進單位、全國衛生系統先進集體,安徽省示範性高職院校、安徽省首批地方野謹技能型高水平大學;榮獲全國高校畢業生就業工作50強,「安尺散徽省大學生創新創業示範校」、「安徽省就業工作標兵單位」;在安徽省人才培養工作評估、省示範性高職院校驗收暨人才培養個性評估中獲「優秀」等次;國家教學頌困基成果二等獎和安徽省科技進步三等獎各1項,1人入選國家「*」教學名師,《傳染病護理》課程被教育部認定為首批「國家精品在線開放課程」(安徽省省屬高校中唯一被認定的課程)。
學校積極開展對外交流與合作,與新加坡、韓國、美國、德國等國(境)外以及台灣多所高等院校、教育機構建立校際間師生交流互訪,學生聯合培養等友好合作關系。
安徽醫學高等專科學校教務管理系統入口: http://www.ahyz.e.cn/jwc/
二、安徽醫學高等專科學校王牌專業有哪些
高水平專業群建設名單:護理
《高等職業教育創新發展行動計劃(2015—2018 年)》項目認定骨幹專業:葯學、醫學檢驗技術、臨床醫學、護理
中央財政支持高等職業學校提升專業服務能力項目:醫學檢驗技術、醫療電子工程
安徽省級特色專業:臨床醫學、葯學、生物制葯技術、醫學檢驗技術、醫療電子工程、醫療保險實務 、康復治療技術、醫用電子儀器與維護
安徽省級示範院校建設重點建設專業:生物制葯技術
安徽省級高職專科示範專業:護理
安徽省級綜合改革試點專業:葯學
2. 常見的網路教學平台有哪些常見的網路教學平台推薦
1、騰訊課堂手機客戶端
騰訊課堂手機版app是一款最新版的網路教學平台客戶端應用。為廣大學員們推送了海量豐富的在線課程內容,可以隨時隨地在線免費觀看感興趣的視頻課程。支持視頻極速播放、下載服務。
2、網易雲課堂手機版
網易雲課堂app是一款免費的網路教學平台軟體。課程資源非常豐富,學員們可以在線觀看學習需要的視頻課程。提供了學習交流互動,錯題分析整理服務。
3、簡單學習網app
簡單學習網app是一款在線學習軟體。這里為用戶提供了豐富的學習課程資源,涵蓋從初中到高中的所有學科知識。用戶可以根據自己的需要在線搜索相關學習課程,選擇滿意的教學老師在線聽課。該軟體實現了師生之間的雙向互動,學生用戶可以在線發送學科疑問,老師會及時在線進行解答。
3. 快來說說疫情期間,您使用過哪些在線教學平台
疫情期間,您使用過哪些在線教學平台?
【多選題】
1.愛課程(中國大學MOOC)
2.學堂在線/雨課堂
3.智慧樹網
4.學銀在線
5.超星爾雅網路通識課平台
6.人衛慕課
7.優課聯盟
8.好大學在線
9.融優學堂(原北京高校優質課程研究會)
10.華文慕課
11.中國高校外語慕課平台
12.高校邦
13.優學院
14.人民網公開課
15.智慧職教
16.高校一體化教學平台
17.正保雲課堂
18.浙江省高等學櫻御州校在線開放課程共享平台
19.安徽省網路課程學習中心平台(e會學)
20.重慶高校在線開放課程平台
21.實驗空間——國家虛擬模擬實驗教學項目脊蔽共享平台
22.ECoder在線實踐教學平台
23.阿里雲大學
24.網路雲智學院
25.國家開放大學學習網
26.教師發展在線(全國高校教師網路培訓中心)
27.數字課程雲平台
28.萬學慕課平台(拆頌大學生綜合能力與創新創業深度教育孵化系統)
29.醫學虛擬模擬實驗教學雲平台
30.FiF智慧教學平台
31.U校園智慧教學雲平台
32.釘釘
33.華為雲Classroom雲上軟體教學服務
34.課堂派
35.藍墨智能雲教學平台
36.騰訊會議
37.騰訊課堂
38.騰訊樂享
39.微助教智慧教學系統
40. 教師自建的社交群(例如QQ群、微信群等)
41.以上都沒有
42.其它
4. 醫院管理系統軟體哪個好用
欣九康診療系統這是一款為醫院診所賦能的強大的HIS系統,操作簡單易懂,安全穩定,性價比高,很多醫院在用,系統適用於個體診所、連鎖診所、中醫館、門診部、村衛生室(所)社區衛生服務站、醫生工作室、小微醫院、醫療集團,其所囊括的人員管理、yao品管理、財務管理、患者信息整合、電子病歷、遠程問診等功能可以為中小型醫療機構提供無紙化、信息化、專業化和現代化的HIS解決方案整合了整個門診的劃價收費、財務管理、病歷管理、處方管理、健康檔案、門診日誌、yao房及進銷存一體化的管理系統。
欣九康診療管理系統站在診所日常運營的實際業務流程考慮和設計,通過系統化數據化管理全面提升診所運營效率和管理水平為診所賦能,讓天下沒有難開的診所,區別於市面上常見的OA管理系統,欣九康還具有遠程問診功能,能夠為診所和醫生增加收入提供渠道和平台,目前還提供免費試用。詳情網路搜索「欣九康官網」了解。
5. 無憂校園中小學怎麼使用
無憂校園是一款面向中小學教育的綜合服務平台,提供了課程、作業、考試、成績、通知等多種功能,方便學生、家長和老師進行教學管理和溝通。以下是使用無憂校園的一般步驟:
1. 下載無憂校園App並注冊賬號。無憂校園App可以在應用商店中搜索下載,注冊賬號需要提供學生或家長的手機號碼和驗證碼。
2. 綁定學生信息。注冊成散消功後,需要綁定學生的信息,包括學校、班級和學號等,以便後續使用。
3. 查看課程表。在無憂校園中,可以查看學生的課程表,包括上課時間、地點和教師等信息,方便學生和家長安排學習和生活。
4. 查看作業和考試安排。老師可以在無憂校園中發布作業和考試安排,學生和家長可以及時查看並完成作業和准備考試。
5. 查看成績和排名。學生和家長可以在無憂校園中查看學生的成績和排名情況,了解學生的學習進展和優劣勢。
6. 接收通知和消息。學校和賀友老師可以通過無憂校園向學生和家長發送通知和消息,包括校園活動、教學安排和學生表現等信息。
以上是使用無憂校園的一般步驟,具體操作可能因學校和地區而異,請根據實際情況進沖拍知行操作。
6. 醫院管理的管理軟體
設備科專用管理軟體
出入境體檢及預防接種軟體
健康體檢軟體
檢驗系統軟體
數字醫學影像
葯品及收費軟體
電子病歷軟體
基層醫療管理軟體
健康管理軟體
醫療信息交換軟體
健康信息轉儲發布 崗位是醫院的細胞,崗位管理是醫院最基礎和最核心的管理,隨著醫療機構的身份管理向崗位管理轉變,醫院崗位管理越來越引起管理者的重視。而績效考核既是績效管理的重要環節,也是績效薪酬分配的主要依據。本課程集合了張英老師在中歐國際管理中心及清華大學多年人力資源管理授課精華,讓醫院管理者迅速掌握崗位管理與績效考核的重要理論及相關工具,必能對醫院管理起到積極的推動作用! 主講專家:張英 中歐國際醫院管理學院首席研究員、清華大學醫院管理特聘教授中歐國際醫院管理中心高級培訓講師,中歐國際醫院管理學院首席研究員。景惠管理研究院首席研究員,景惠管理顧問有限公司首席顧問。常年在清華大學,浙江大學。華中科技大學等多所大學主辦的醫院院長高級研修班講授醫院管理課程。在衛生部幹部培訓中心以及部分省市衛生廳局。全國性行業協會舉辦的醫院管理會議及培訓班授課。已出版醫院管理專注10部。主編和參編著作30餘部。曾為100多家醫院提供過管理咨詢,培訓學員超過10萬人畢信,擔任過30多家醫院的管理顧問或院長顧問,咨詢和培訓領域主要為醫院人李咨詢管理,醫院營銷管理,醫院文化管理,中層幹部管理技能,醫生的影響力以及全員服務素質提升等。 醫院3S+3M人本經營體系
醫院「3M + 3S」人本經營體系包括醫院外部經營體系和醫院內部經營體系手消輪兩大部分:
1、醫院內部經營體系
以員工為中心的內部經營體系,包括:
(1)醫院文化體系(CM-Hospital Culture Management)
所謂醫院文化是指醫院具有自身特色和時代特徵的精神財富,是醫院管理者和員工共同認同並遵守的價值觀。
醫院文化是醫院經營的靈魂。
(2)醫院經營戰略(SM- Hospital Strategy Management)
所謂醫院經營戰略,即是對醫院經營決策中有關全局性、長遠性和根本性問題的規劃。它要解決的是醫院未來發展的方向問題和途徑問題,也是新醫改後中國各類醫院目前最迫切需要重視並解決的問題。
醫院經營戰略是醫院經營的方向。
(3)醫院人力資源管理體系(HRM- Hospital Human Resource Management)
所謂醫院人力資源管理,是依據醫院和個人發橋春展的需要,對醫院人力這一特殊資源進行有效開發、合理利用與科學管理的機制、制度、流程、技術和方法的總和。其關鍵在於兼顧醫院短期績效與長期戰略,以戰略為導向。其最核心的職能有人力資源3P管理,即崗位管理(poition),如組織結構與部門職責設計,定崗定員定編與崗位說明編制,崗位評價等;績效管理(performance),如醫院戰略梳理與指標設計,績效考核體系設計等;薪酬管理(pay),如設計具有外部公平、內部公平與自我公平的崗位結構工資體系。
醫院人力資源管理是醫院內部經營的中心。
2、醫院外部經營體系
以顧客為中心的外部經營體系,包括:
(1)醫院顧客滿意服務體系(CS- Hospital Customer Satisfaction)
以提高病友滿意度和開展關系營銷為目標,導入國際先進的顧客滿意服務系統新觀念,進行服務流程再造。
醫院顧客滿意服務體系是醫院外部經營的基礎。
(2)醫院營銷體系(MS- Hospital Marketing System)
即以確定醫院業務定位和專科業務營銷組合,改善和提高經營業績為目標,導入新的品牌營銷策略、競爭策略和一系列業務市場開發策略。
醫院營銷體系是醫院外部經營的重點。
(3)醫院品牌形象體系(HIS- Hospital Image System)
即以改善和塑造現代化有特色的良好的醫院品牌形象為目標,導入品牌形象系統。
醫院品牌形象體系是醫院外部經營的目標。唯有品牌才能驅動市場,並推動醫院發展。
主講:黃中
中華醫學會特約講師
醫院經營管理網總裁
九鼎醫院管理顧問公司總經理
醫院管理專家介紹:
馬春彥
楊曉燕
李洪敏
歐陽奇峰等。 全方位的醫院崗位目標管理豐富專業的醫療評價體系精確可靠的科室、臨床項目診斷分析及時安全的醫療質量監跟蹤管理降低隱形成本,提高科室效率
院長決策醫院精細化績效管理醫院運營管理
績效管理概述績效管理及實施流程精細化績效管理系統介紹
什麼是醫院核心競爭力 ?品牌新技術新業務安全效率醫患滿意度引入績效管理的意義對整體管理的提升提高核心競爭力
績效管理的概念及作用管理者和員工持續不斷雙向溝通、幫助的過程。雙方就績效目標達成一致,並最終實現。績效目標是總體戰略目標的分解,逐層落實。績效考評作為績效管理的工具,並為激勵提供基礎依據反饋有助於績效管理的改善與提升
績效管理過程說明戰略分解:制定醫院的宏觀戰略,並將戰略指標層層分解、落實到科室、組、以至於個人的工作目標上。目標管理(MBO):定崗定責,明確績效考核的項目崗位分析:通過指標量化,使各部門、科室了解自身的考核目標並加以積極改善溝通反饋:發現和反饋績效管理過程中的問題,及時修正運行中可能遇到的問題。考核激勵:公正公平的激勵機制是績效執行的可靠保障BSC(平衡記分卡):BSC管理指標體系的應用,使醫院科室全面、持續、穩定發展
提升醫院核心競爭力: 將醫院決策層的管理宏觀意圖落實到工作一線,隨時了解執行情況,全面掌握質量、效率、新技術新業務、醫患糾紛等情況,規范管理的標准和流程,提高管理的透明度通過從單指標分析、工作強度等分類評價分析模型的應用,全方位的評估相關科室的相對工作狀態,准確定位工作目標基於病種的項目分析,降低滯床,提高有限資源的效能發揮面向管理思路的數據的展示,便於數據的發揮最大的管理效能
提升科室的核心價值: 質量、新技術新業務、效率全面細致掌握科室質量、效率、經濟等綜合信息通過病種項目分析,通過降低滯床,將有限的資源發揮更大的效率准確掌握最新崗位指標運行數據及崗位指標目標的完成程度,及時有針對性的改善科室工作明確考核目標,工作安排重點突出,有的放矢隨時對下屬人員的工作狀況作出量化評估
項目背景三類甲等醫院、醫院每年50%的發展帶來了管理的瓶頸,但由於地理位置偏僻,部隊體制呆板,無法融資和高薪吸引高技術人才,醫院意識到全面積極的管理是醫院持續穩定發展的基礎項目存在問題:如何取得各部門的通力配合,信息系統的建立使業務部門明晰信息的同時給管理部門提出了更高的要求?項目解決策略:系統設計力求簡便實用,使用戶在得到高效率的軟體幫助的前提下將更多的精力投入到管理策略的制定和具體問題的解決上項目成效:醫院至2003年實施績效改革以來,配合一系列的激勵機制,每年保持50%的增長,截止到2009年財政年度產值達到5億以上,基礎設施全部重建且無外債,現金流良好。將醫院戰略轉化為可行的計劃、監控執行、管理分析,從而提高企業財務狀況和績效水平
績效個性化定製門戶KPI關鍵績效指標監控崗位指標監控指標明細趨勢分析相關性分析昨日醫療概覽,提供全面的前一日院或科室的發生信息質量安全監控,滾動顯示需要跟蹤事件門診、住院、手術量及費用同期對比統計圖表通過層次鑽取獲得明細數據,及時找出問題數據發生點。
自動採集HIS系統收入、成本數據收入核算責權發生、收付實現兩種模式的科級核算成本核算支持手動補充,單項分攤,自動提取和收入反算效益核算支持院、科、組、人多角度深度成本分割核算核算流程可視化核算過程圖形化跟蹤分析,依據可靠,鮮明准確
為醫院管理方面提供醫院、科室、人員的詳細基礎信息嚴格的管理流程式控制制,支持分步錄入、審核,支持統一集中錄入符合教學型醫院的科、教、研、論文、專著等方面的信息管理通過對HIS,質量、人力資源、及其他系統數據的自由選取,生成評價報表,為已完成的工作提供客觀公正的考核結果,為未來工作方向的制定提供依據,客觀准確的完成各類人員及科室的考核評價考核崗位全面,考核單位細化到科、組、人規劃、制定完整、詳盡的考核管理方案挖掘歷史數據,發現影響科室發展的主要因素並針對性的加以改進通過充分,有效,准確的過程管理,對關鍵指標實時監控,提高醫院的快速反應能力決策依據科學有效:評價分析:針對科室配置、工作強度、質量、效率、費用評價,精確鎖定科室急待改進的指標項目,合理分配有限的醫療資源。項目管理:基於病種分析和單機核算的項目分析,提高滿負荷狀態下科室的床位創效益能力例:當科室佔床率超過100%時,通過單病種分析,將主要病種術前平均住院日及平均住院日作為一項管理指標,降低滯床,即可以提高醫療質量(合理的醫生日均病人量),又可以大大提高患者滿意度(降低醫療費用,提高服務質量),同時有利於醫院品牌的樹立。
提供全面的醫院管理解決方案,包括六大方面230餘項質量考核點、個性化的多種核算模式、全軍160餘家二三甲統一推廣的人員管理、科教研管理等依據衛生部「醫院管理評價指南」體系設計組織的崗位評價分析模型全面系統的80多個關鍵崗位分析希望通過項目的實施,使醫院的核心競爭力得到長期、持續、和諧、穩定的發展!
7. 醫課堂app有沒有電腦版
有。醫課堂是一款以醫院遠程培訓為主要功能的APP,簽約百餘位醫院管理實戰專家弊橡,為全判卜伍國醫療機構以供遠程的醫院管理與臨床課程教學,業內大咖齊聚一堂,管理學院、醫學掘或進展、護理新知、醫學人文、衛生政策、醫療法律六大板塊數百節課程盡情學習,數千家醫院在線培訓的選擇!
8. 皖教雲安徽基礎教育資源應用平台沒用
1、可能下載的不是官方版的安裝包,建議將軟體卸載後重新安鎮搭敏裝或更換其枝世他軟體版本再次安裝嘗試。
2、可能是該軟體緩存較多導致無法正常運行,建議清除軟體緩存嘗試。
3、另外還可能是平台系統在御枝進行維護,所以無法登陸,注意查看平台的更新維護公告。
安徽基礎教育資源應用平台皖教雲app是一個線上教育教學平台,軟體為學生提供了一個線上學習的機會,這里不僅有豐富的教學資料,還有很多課外學習知識版塊,軟體設置了班級社區、學校社區、圖書館社區等不同的社區功能。
9. 請問安徽省各醫院正在使用的管理系統(HIS)有哪些公司
定義
醫院信息系統(HospitalInformationSystem,HIS)在國際學術界已公認為新興的醫學信息學(MedicalInformatics)的重要分支。美國該領域的著名教授Morris.Collen於1988年曾著文為醫院信息系統下了如下定義:利用電子計算機和通訊設備,為醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力,並滿足所有授權用戶的功能需求。
[編輯本段]意義
改善醫院管理,支持醫教研。
我國醫院的信息處理基本上還停留在手工方式,勞動強度大且工作效率低,醫師護士和管理人員的大量時間都消耗在事務性工作上,致使"人不能盡其才";病人排隊等候時間長,輾轉過程多,影響醫院的秩序;病案、臨床檢驗、病理檢查等許多寶貴的數據資料的檢索十分費事甚至難以實現;對這些資料深入的統計分析手工方式無法進行,不能充分為醫學科研利用;在經濟管理上也因而存在漏、跑、錯費現象;醫院物資管理由於信息不準確,家底不明,積壓浪費,以致"物不能盡其用"。開發HIS是解決上述問題的有效途徑。HIS系統的有效運行,將提高醫院各項工作的效率和質量,促進醫學科研、教學;減輕各類事務性工作的勞動強度,使他們騰出更多的精力和時間來服務於病人;改善經營管理,堵塞漏洞,保證病人和醫院的經濟利益;為醫院創造經濟效益。
完整的HIS系統實現了信息的全過程追蹤和動態管理,從而做到簡化患者的診療過程,優化就診環境,改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。如目前多數醫院就診必須經過掛號、等候病歷、劃價、收費、取葯或治療一系列過程,一個患者少則排3次隊,多則5、6次,用於過程性的時間最少在1個小時以上,若實施HIS以後,每個病人用於診療的中間過程性時間會大幅度減少;假定一家醫院門診人次為2000人次/天,年門診250天,每人少花費半小時,則日節約1000小時,一年節約36萬小時,其產生的社會效益和間接經濟效益是明顯的。同時HIS的實施也強化了醫院內部管理,降低了醫護人員的工作強度和時間,偽、冒、漏現象可以解決,也加速了資金周轉和減少葯品、器械等物資積壓。據估計如果全國有2000家醫院應用物猛鄭HIS,每年每所醫院增收節支、加速資金回籠和周轉、堵漏、減少物資積壓的回收資金方面的效益按20萬元估計的話(實際比這高),則年效益估計為40億元,十分可觀。但這往往不被人所認識。當然建立HIS更主要的還在於它對醫院管理、醫療質量和醫學研究的長期效應帶來的綜合效益。因此HIS的投資一般需做基礎性投資,誠如任何機構的統計部門那樣,它是花錢的部門,但其重要性是公認的,投資也是必須的。HIS的效益遠遠超出醫院本身,因為完整的病人醫學記錄是醫學研究的重要信息資源,這類資罩頌源在手工作業環境下,大部分被拋棄了。
[編輯本段]國內外情況和發展趨勢
(一)國外的動態
電子計算機在醫院的應用已有三十多年的歷史,60年代初,美國便開始了HIS的研究。著名的麻省總醫院<MGH>開發的COSTAR系統是60年代初開始並發展到今天成為大規模的臨床病人信息系統。隨著計算機技術的發展,70年代,HIS進入大發展時期,美日歐各國的醫院,特別是大學醫院及醫學中心紛紛開發HIS,成為醫葯信息學的形成和發展的基礎。70-80年代,美國的HIS產業已有很大發展。
1985年美國全國醫院數據處理工作調查表明,100張床位以上的醫院,80%實現了計算機財知肆務收費管理,70%的醫院可支持病人掛號登記和行政事務管理。25%的醫院有了較完整的HIS,即實現了病房醫護人員直接用計算機處理醫囑和查詢實驗室的檢驗結果。10%的醫院(2530)有全面計算機管理的HIS。
日本的HIS開發和應用從70年代初開始。多數日本醫院是80年代以後開始進行HIS工作的,但發展十分迅猛,規模相當大,是以大型機為中心的醫院計算機系統。如北里大學醫院的IBM/3090雙機系統。當前日本的HIS總的趨勢是系統化、網路化、綜合性,開始走自上而下的開發路線,一般都有大型機作為中心、支撐整個系統工作,並盡量採用微機和網路技術,投資規模大,正在實現"ordering"工作方式,即數據從發生源直接輸入計算機。到1991年統計有近10家實現或基本實現此種方式。支持診療的功能在不斷加強,系統24小時運行。不少軟體是醫院和計算機公司聯合開發的,一些大公司也開發了一些通用的醫院信息管理軟體包,也有些醫院自己開發。如北里大學,開發了綜合的HIS,開發費用(機器設備除外)為3億4千萬日元(約合人民幣1300萬元)。日常運行費用支出為一年5億1千萬日元(約合人民幣2000多萬元)。
歐洲的HIS發展比美國稍晚,大多數是70年代中期和80年代開始。歐洲HIS的特點是實現了一些區域信息系統。如丹麥的RedSystem,管理76所醫院和診所。法國第八醫療保健中心實現了能管理三所大醫院和三所醫葯學院的一體化信息系統-GrenobleIntegratedHIS。隨著初級衛生保健工作的發展,歐洲各國區域性醫院計算機網路將實現。目前歐共體的SHINE工程<>已經開始,英法意德許多公司都參與了此項工程。在分布式資料庫系統和開放網工程方面已做了大量工作。
(二)國內的情況
計算機70年代末期就進入了我國醫療行業,當時以IBM的M340小型機為主,只有少數幾家大型的部屬綜合醫院和教學醫院擁有,如北京協和醫院、北京腫瘤醫院、301醫院等,主要應用於科研和教學,還沒有應用於HIS的管理。80年代初期,隨著蘋果PC機的出現和BASIC語言的普及,一些醫院開始開發一些小型的管理軟體,如工資軟體等;80年代中期,隨著XT286的出現和國產化,以及DBASEIII和UNIX網路操作系統的出現,一些醫院開始建立小型的區域網絡,並開發出基於部門管理的小型網路管理系統,如住院管理,葯房管理等。進入90年代,NOVELL網和FOXBASE、FOXFRO資料庫日益盛行,完整的醫院網路管理系統的實現已經成為可能,於是一些有計算機技術力量的醫院開始開發適合自己醫院的醫院管理系統。一些計算機公司也不適時機的開發HIS,如大連匯源電子系統工程有限公司(與301醫院合作)、IBM公司、微軟公司、浪潮公司。但這些系統都存在如下一些問題:
1.軟體水平較低,一般只能做些初級的事務處理,也有的軟體開發之後用了一段時間就停下了,堅持不下去,其原因是:
(1)各醫院計算機專業人才缺乏,技術力量薄弱,特別是缺少高層次系統分析人員和跨專業復合型人才。
(2)項目多,力量分散。
(3)醫院經費有限,很難建立起理想的軟、硬體支撐環境。
2.重復開發多。據一個省調查,幾年來,總共開發262個項目中,工資系統就有41個,醫療統計21個,人事21個……,重復率達70%多,究其原因:
(1)單位管理方式有一定差異,軟體不能通用。
(2)軟體沒有一個統一的標准,難以推廣。
(3)全國沒有一個較高水平、可廣泛推廣的醫院管理軟體包。
[編輯本段]完整的醫院信息系統
(一)醫院管理信息系統與臨床信息系統
醫院管理信息系統(,HMIS)的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務,減輕事務處理人員的勞動強度,輔助醫院管理,輔助高層領導決策,提高醫院的工作效率,從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益,象財務系統、人事系統、住院病人管理系統、葯品庫存管理系統等就屬於HMIS的范圍。
臨床信息系統(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目標是支持醫院醫護人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫療信息,豐富和積累臨床醫學知識,並提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫護人員的工作效率,為病人提供更多、更快、更好的服務。象醫囑處理系統、病人床邊系統、醫生工作站系統、實驗室系統、葯物咨詢系統等就屬於CIS范圍。
一個完整的醫院信息系統(,IHIS)應該既包括醫院管理信息系統,又包括臨床醫療信息系統,這是毫無疑義的。
醫院管理信息系統所需要的資源較少,比較起來所需要的磁碟容量、工作站數量、網路傳輸能力、顯示器質量均遠遠低於CIS的需求。
支持醫院管理信息系統的計算機技術較為單純和簡單。由於醫院管理信息系統以處理文字和數字類數據為主,較少涉及聲音、圖象、多媒體數據的動態傳遞等復雜需求,因此實現起來容易得多。
臨床信息系統在數據處理的實時性要求、響應速度、安全保密性等方面一般要比管理信息系統有更苛刻的要求。
從投入與產出考慮,多數醫院的決策者們均認為HMIS較之CIS,能夠使醫院更直接、更明顯、更迅速地獲得系統的回報。就是說,以較少的投入,獲得較大的收益。
當然,HMIS和CIS也不是截然分開的,HMIS中常常會涉及一些病人的臨床信息,特別是它所收集的病人主索引、病案首頁等信息往往是CIS以病人為中心的臨床醫療信息的基礎。而CIS一旦建立,也往往會使HMIS工作的更准確和更有效率。
(二)計算機信息處理的三個層次
完整的醫院信息系統對信息的處理大體上可分為三個不同的層次:數據的收集過程;數據的集中加工、處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說,數據的收集過程與基層科室的事務處理活動相聯系;數據的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務相聯系;決策、支持過程則與高層領導相聯系。
1.支持聯機事務處理
通常,信息流是伴隨著各式各樣窗口業務處理過程發生的,這些窗口業務處理可能是醫院人、財、物的行政管理業務,也可能是有關門、急診病人、住院病人的醫療事務。例如:人事處要辦理醫院職工工資的調整與變化;總務處要負責全院各部門的物資、材料、辦公用品、低值易耗品的供應、采購與發放;病房的醫生要不斷地為住院病人開出醫囑;護士要不斷地整理醫囑或各種擺葯單、領葯單、注射單、治療單、化驗檢查單,並執行和記錄這些執行的過程;而門診的葯房葯劑士要為處方劃價,要為病人配葯和發葯;門診收費處則要完成劃價收費業務,在各種處方、化驗、檢查單上加蓋已收費標記和付給病人帳單(報銷單)。在所有這些繁雜、瑣碎的業務活動過程中,大量的信息產生了。我們開發的HIS要支持這些日常的、大量的前台事務處理。事務處理級的計算機系統(例如門診收費系統、病房醫囑處理系統等)應該同時擔負雙重的任務。
對於窗口業務人員來說,這些系統是幫助他們完成日常繁重窗口業務的工具。藉助計算機系統,使他們凌亂的工作變的有條理,解脫他們需要記憶大量信息(葯品的規格、價錢,疾病的名稱與編碼等)的困難。保證他們遵守某些規范,減輕他們匯總、統計、報告、傳遞這些信息的負擔。因此,盡量符合這些事務處理級工作人員的工作秩序與工作習慣、功能完整、操作簡單、響應迅速、界面友善、易學易用成為這類軟體必須滿足的功能要求。應該讓使用者感到該系統是專門為幫助他們完成窗口業務而設計的。系統所擁有的任何其他功能(指支持窗口業務處理之外的功能)應該盡量的是後台的、隱藏的、不被終端用戶所感知的、不增加或盡量少增加窗口業務處理人員的負擔。
對於整個醫院信息系統來說,窗口事務處理的計算機系統同時又是完整的HIS數據收集埠。它們是HIS伸向信息發源地的觸角、感受器。例如:辦理病人入出轉(ADT)業務的系統必然向住院處實時提供病人入出轉的信息,同時也是住院病人動態統計的主要信息來源。門診收費系統在完成病人交費過程的同時也收集到了相應的為門診提供醫療服務的各門診科室及輔助科室的門診收入與工作量信息。所有這些數據都是上一層直至最高一層信息系統用以進行統計、分析等數據加工的原料。從數據採集的角度,HIS要求窗口業務系統收集的信息完整、准確、及時和安全。
2.支持科室級信息的匯總與分析
醫院的中層科室擔負著繁重的管理任務,例如,醫務處負責全院醫療工作的計劃、組織與實施,醫療動態的監督控制,醫療質量的檢查管理;人事處負責全院機構設置與調整,考勤考核,各級各類專業技術職務的評審;護理部負責全院護理工作的組織實施,全院護理質量的管理,護理人員的管理……等等。隨著這些管理級工作的日趨科學化,中層科室會越來越多地依賴於它們從基層收集來的基本數據進行匯總、統計與分析,用來評價他們所管理的基層部門與個人的工作情況,據以做出計劃,督促執行,產生報告和做出決定。
計算機化的信息系統要支持中層科室的數據收集,綜合、匯總、分析報告與存儲的工作。科室級的信息系統要能夠定期自動地從基層科室收集數據,按照需要,對數據進行各種加工處理,產生出能夠支持中層科室管理工作的分類統計報表和報告。例如,統計室應該能收集來自住院處的病人ADT數據,來自收費處的病人收費數據,來自病案室的有關住院病人的診斷,手術等臨床數據,定期的產生住院病人的動態報告,床位使用情況報告和單病種分析報告。醫務處則應該從住院處、統計室、病房、手術室等等不同部門收集到有關信息,產生有關醫療動態、醫療質量控制的各種報表。
科室級的信息系統的特點是:
通常不與窗口事務處理工作相連系。
較少有實時的數據錄入任務。
定期地對收集到的信息進行加工處理。
加工處理的演算法通常是固定的。
目的是為了本科室管理業務的需要或者定期上報的報告與報表需要。
3.支持醫院最高領導層對管理信息的需求
醫院的最高領導層要實現對全院的科學化管理,必須得到計算機信息系統的全面支持。經過中層科室加工分析的數據不僅要產出上交高層領導的報表和報告,用以直接輔助醫院最高領導層的決策,而且要通過計算機的信息系統把加工後的數據直接傳遞給最高領導層。HIS的最高一層模塊:醫療和財務信息的綜合查詢與輔助決策模塊接收並重新組織這些數據,把全院各職能部門,包括臨床的、行政的、醫療的、財務的各方面,各部門的信息沿二條主線-醫療、財務組合起來,提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段,滿足醫院最高領導層不斷變化著的對信息的各種需求。這一層信息系統的特點是:
它不同任何具體的事務處理相連系,即除了接收下層的數據和提出各種查詢、統計請求外,沒有數據錄入。
它的主要功能是提供靈活的檢索、查詢、統計、分析能力。
該系統產出的報表、報告是隨需求而變化的,是不定期、不固定內容的。
該系統往往同一些財務管理、經濟核算、質量控制、動態分析等專門化的與醫院管理有關的模型和演算法相聯系。例如醫療質量的監督與評價、醫院財務執行情況的監督與評價、各部門醫療工作量負擔的監督與評價等等。
該系統強調產生報告的形式,例如圖形、圖表……等,要靈活、通俗、易懂。
[編輯本段]特性
廣義地說,醫院管理信息系統是管理系統(MIS)在醫院環境的具體應用。因此,它必定具有以下一些與其它MIS系統共有的特性:
它們均是以資料庫為核心,以網路為技術支撐環境,具有一定規模的計算機化的系統
它們是以經營業務為主線,以提高工作質量與效率和輔助決策為主要目的,可以提高綜合管理水平,反映企業全貌,增強企業競爭能力,獲得更多、更好的社會、經濟效益的信息系統
在系統內部按一定原則劃分若乾子系統(也可能在子系統之上加一層分系統),各子系統、分系統之間互有介面,可有效地進行信息交換,真正實現信息資源共享
它處理的對象即有結構化數據,也有半結構化或非結構化數據。有些數據及結構會較多地受到人工干預和社會因素的影響,即有靜態的,也有動態的
開發難度高,技術復雜,周期較長
具有完善的系統管理、監督、運行保障體系以及相應的規章制度和系統安全措施。醫院信息系統屬於乞今世界上現存的企業級(Enterprise)信息系統中最復雜的一類。這是醫院本身的目標、任務和性質決定的。它不僅要同其它所有MIS系統一樣追蹤管理伴隨人流、財流、物流所產生的管理信息,從而提高整個醫院的運作效率,而且還應該支持以病人醫療信息記錄為中心的整個醫療、教學、科研活動。系統的復雜性表現在:
在許多情況下,它需要極其迅速的響應速度和聯機事務處理能力。當一個急診病人入院搶救的情況下,迅速、及時、准確地獲得他們既往病史和醫療紀錄的重要性是顯而易見的。當每天高峰時間門診大廳中擁擠著成百上千名患者與家屬,焦急地排隊等待掛號、候診、劃價、交款、取葯時,系統對OLTP的要求可以說不亞於任何銀行窗口業務系統、機票預定與銷售系統。
醫療信息復雜性。病人信息是以多種數據類型表達出來的,不僅需要文字與數據而且時常需要圖形、圖表、影象等等。
信息的安全、保密性要求高。病人醫療記錄是一種擁有法律效力的文件,它不僅在醫療糾紛案件中,而且在許多其它的法律程序中均會發揮重要作用,有關人事的、財務的,乃至病人的醫療信息均有嚴格的保密性要求。
數據量大。任何一個病人的醫療記錄都是一部不斷增長著的、圖文並茂的書,而一個大型綜合性醫院擁有上百萬份病人的病案是常見的。
缺乏醫療信息處理的標准。這是另一個突出地導致醫院信息系統開發復雜化的問題。目前醫療衛生界極少有醫學信息表達、醫院管理模式與信息系統模式的標准與規范。計算機專業人員在開發信息系統的過程中要花費極大精力去處理自己並不熟悉的領域的信息標准化問題,甚至要參與制定一些醫院管理的模式與演算法。醫學知識的表達的規范化,即如何把醫學知識翻譯成一種適合計算機的形式,是一個世界性的難題。而真正的病人電子化病歷的實現有待於這一問題的解決。
醫院的總體目標、體制、組織機構、管理方法、信息流模式的不確定性,為我們分析、設計與實現一個HIS增加了困難。眾所周知,我國目前正處在一個改革、開放的大變革當中,醫院的性質、體制、機構、制度、管理的概念、方法與手段都在變,這大大增加了我們設計HIS的難度。
高水平的信息共享需求。一個醫生對醫學知識(例如某新葯品的用法與用量,使用禁忌,某一種特殊病例的文獻描述與結論等)、病人醫療記錄(無論是在院病人還是若干年前已死亡的病人)的需求可能發生在他所進行的全部醫、教、研的活動中,可能發生在任何地點。而一個住院病人的住院記錄摘要(病案首頁內容)也可能被全院各有關臨床科室、醫技科室、行政管理部門(從門衛直至院長)所需要。因此信息的共享性設計、信息傳輸的速度與安全性、網路的可靠性等也是HIS必須保證的。
醫護、管理人員的心理行為障礙。醫院信息系統的成功依賴於醫院醫護人員、管理人員的捲入。醫護人員及管理人員對應用計算機的心理、行為障礙,往往會導致一個系統的失敗。在中國,由於普遍的教育背景,計算機的普及程度以及漢字錄入的困難,使得終端用戶對使用計算機採取更為普遍和強烈的抵制態度。這就要求系統的設計者付出更大的精力於人-機友善性的設計,更好的界面,更方便的幫助信息,更簡單的操作方法,更易學、更快捷的漢字信息的錄入等。這當然反過來增加了系統的開銷與復雜程度。
因此,鑒於醫院環境的獨特性,使得信息系統在醫院的實現應具有其特殊的功能要求:
要有一個大規模,高效率的資料庫管理系統的支持
要有很強的聯機事務處理(OnLineTransactionProcessing,OLTP)支持能力
典型的7天/24小時不間斷系統,絕對要求安全、可靠
易學易用的友善人機界面
可剪裁性和可伸縮性,能適應不同醫院的發展計劃需求
開放性與可移植性,適應不同硬軟體平台
模塊化結構,可擴充性
[編輯本段]體系結構
當前,可供一個HIS選擇的體系結構不外三種,主機加終端的分時系統,微機網路加文件伺服器系統和客戶機/伺服器系統。
主機加終端分時系統是美國、西歐與日本自七十年代到八十年代末在開發綜合醫院信息系統時的基本選擇。許多成功的著名的HIS都是基於這樣的體系結構開發出來的。這就是所謂傳統集中式信息管理基於主機的模型。盡管這樣的系統可處理的數據量,其運行效率,對完整的關系資料庫的支持以及數據的整體可用性等方面可以滿足HIS的需要,但近年來理論上受到越來越多的批評,實踐上受到Downsizing浪潮的強烈沖擊。普遍認為這樣的集中式系統一次性投入太大,應用系統被過多地束縛在廠家的軟、硬體產品之上,失去了系統的開放性,靈活性,可伸縮性,笨拙的軟體開發工具影響應用軟體的開發速度,無法與PC相比的API及GUI技術影響應用軟體開發的質量與成功率。越來越多的信息系統主管相信他們的基於Mainframe的集中式的HIS的壽命不會很長了。日本許多大醫院八十年代建立的集中式系統,棄之可惜,留之不好用,成了沉重的包袱。因此,雖然集中式的HIS有過它昔日的輝煌,但我們在九十年代中葉設計中國醫院信息系統時,是不應該,也不會再走西方國家十年、二十年前的老路了。
微機網路加文件伺服器系統可以說是當今中國醫院信息系統體系結構的主流選擇。中國醫院計算機應用經歷了單微機單任務,多微機多任務進入到微機網路的文件伺服器階段,應該承認是有了很大的進步。微機網路支持分布式處理,而且直接繼承了PC系統的全部優點,用戶可以充分使用自己的CPU的同時又可以共享昂貴的外部設備,海量外存器,激光列印機及繪圖儀,亦能實現多用戶的數據共享。實際上,已有一些中、小型的醫院在這樣體系結構基礎上成功地部分實現了HMIS。但是這樣的系統也許可以承擔大型醫院部門一級(例如財務處、人事處或病人入、出院管理等)的信息管理任務,但此類結構的先天不足會使其難以擔負起建立整個醫院完整的信息系統的重任。這是因為: