設置院科二級質控網路

㈠ 廣州中山眼科醫院醫生怎麼預約掛號呢

廣州中山眼科醫院醫生預約掛號建議到醫院咨詢。推薦廣州愛爾眼科，該院為國內知名眼科醫院，中國內地年門診量超1000萬人次，手術量超100萬台，醫療服務網路覆蓋全球近30億人口。點擊測試我適不適合做近視矯正

廣州愛爾眼科在科室管理方面，實行院科兩級管理制度，從而培育起一種公平、有序、競爭的科室運轉模式，提高了醫師的工作積極性，保證醫療質量管理制度的順利實施；建立三級質控網路，成立醫療質量專業委員會，各醫院院長任主任，醫務部、護理部及各科專家任成員，委員會經常深入科室，現場監督檢查，發現問題，及時解決。醫院每月進行一次醫療質控點評會，從每一個細小環節入手，點點滴滴，層層剖析，舉一反三，促進提高。

想要了解更多有關眼科的相關信息，推薦咨詢廣州愛爾眼科。廣州愛爾眼科各科室成立醫療質量管理組，由主任擔任組長，副主任醫師擔任副組長，職責分明，保障了各項工作落到實處。在強調各級醫師職責的同時，全面規范門診、病房的質量要求，各類醫療文書書寫要求，各類審批討論制度，各類談話簽字制度等，通過制度規范醫療行為，避免工作的盲目性。

㈡ 醫院醫務科科長個人競聘演講稿

醫院醫務科科長個人競聘演講稿範文

演講稿是作為在特定的情境中供口語表達使用的文稿。在不斷進步的社會中，演講稿的使用越來越廣泛，那麼問題來了，到底應如何寫一份恰當的演講稿呢？下面是我為大家整理的醫院醫務科科長個人競聘演講稿範文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院醫務科科長個人競聘演講稿1

尊敬的各位領導，各位同事：

大家好！首先感謝醫院給予了我們這次能較好地進行自我展示的舞台和機會！中層幹部實行公平、公正、公開地競爭上崗，這是我院長久堅持的一項人事制度改革舉措，也是我院加強幹部隊伍建設的有效手段。作為醫院一份子的我對此相當地擁護、支持。同時我也非常珍惜這次機會，能站在台上展示自我，接受大家的評判。本人×××，×××年××月出生××年畢業於溫州醫學院臨床醫學系，同年進入我院參加工作，×××年×××年完成浙江大學臨床醫學本科階段的學習並順利畢業，現已獲取中級職稱。今天，我競聘的崗位是醫務科科長，我想有以下幾個有利點：

一、目的明確。能在工作中實現自我提高、自我超越，在完成工作任務創出業績的同時實現自身價值，這是我這次競聘目的。我不是天才，所以只有通過扎扎實實的工作，反復的鍛煉才有機會提高，而醫務科科長這個崗位比較具有挑戰性。因此我熱愛這份工作。

二、作風頑強。我還小的時候我娘常說我傻老爸無論怎麼打都不會跑掉，我就是這么一個人。苦的，難的我都會去直面應對，應該是我承擔的我決不會逃避。

三、為人誠實。能贏得周圍同事、朋友的信任，有利於相關工作的開展。

四、樂於奉獻。集體主義觀念較強，有時為了工作可以不去計較個人的得失。

五、從事臨床及醫務科工作多年，有一定的工作經驗。

以上五點是我做好這一富有挑戰性工作的優勢。

如果競聘成功，我將努力做到以下幾點：

一、認清本職的職責和任務，服從醫院領導，認真完成醫院領導交給的各項任務。

二、抓好醫療質量，確保醫療安全。進一步完善我院醫療質量管理體系，形成較完整的質控網路;從每一份病歷、每一張處方抓起，使病人從入院到出院的各個環節都能做到合理、規范;認真落實醫療質量檢查，突出重點，抓住難點，做到環節質量與終末質量檢查相結合，專項檢查與全面檢查相結合，質量檢查與考核評價相結合。使質量檢查制度化、標准化、經常化，把各類醫療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態。

三、是堅持以人為本，抓好醫學繼續教育，抓緊"三基三嚴"訓練，加強提高醫務人員的整體業務水平，加強業務學習，加快醫務人員知識的更新，提高醫務人員的競爭意識，以扎實的業務素質和高超技術水平來滿足群眾不斷提高的醫療服務需求。

四、積極應對醫療糾紛，進一步完善醫療糾紛處置程序及醫療糾紛應急預案，保障醫療工作秩序，保護患者及醫護人員的正當權益，努力促進社會和諧。

各位領導，各位同事，以上是我的競聘條件和工作思路，敬請評判，真誠地希望大家給我一份支持，給我一份鼓勵。最後讓我們攜起手來風雨同舟，為醫院的發展作出自己應有的貢獻。

謝謝大家！

醫院醫務科科長個人競聘演講稿2

尊敬的各位領導，各位同事：

大家好！

首先感謝醫院給予我展示自我的舞台和施展才華的機會！中層幹部實行公平、公正、公開地競爭上崗，這是我院進一步深化人事制度改革的重大舉措，也是我院加強幹部隊伍建設的有益嘗試。我一是擁護，二是支持，三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機會，勇敢地走上台來，接受大家的評判。

今天，我競聘的崗位是醫務科科長，是因為我具有以下幾個優勢:

第一、敬業、務實的態度，打好了干好一切工作的基礎。

我的敬業精神比較強，工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，做到干一行，愛一行，專一行。善於接受新事物，愛學習、愛思考，工作中注意發揮主觀能動性；誠實做人，踏實辦事。

第二、不斷的學習，提高了自己的專業水平。

常學習、勤看書，已經成為了我的生活習慣。通過堅持不斷的學習，先後完成上海職工醫學院臨床醫療專業四年制大專學習；在上海第二醫科大學一年的全科醫學專業學習；交通大學醫學院夜大臨床醫療三年制專升本的學習，使自己的專業知識得到進一步充實、更新和擴展。工作以來，在國家級、省市級雜志上發表了多篇醫學論文。其中發表在《中國健康教育雜志》和《中國全科醫學雜志》上的ƈ篇論文分別獲中華醫學優秀科技成果一等獎、全國醫葯衛生優秀成果二等獎和寶山區醫學會04－05年度優秀論文一等獎。

第三、多年的工作，積累了較為豐富的實踐經驗。

總之，多年的醫療及管理工作養成了我勤奮好學、吃苦耐勞、樂於奉獻的品質，成為我干一行、愛一行、鑽一行的內在動力。這是我做好這一極富挑戰性工作的最大優勢。

如果競聘成功，在院部的領導下，我將努力做到堅持「一個中心」、實現「二個轉變」、抓好「三項工作」具體地講：

一、堅持「一個中心」

「以病人為中心」是醫院工作的永恆主題，把病人是否滿意作為衡量服務質量的尺度。近年來，在醫療服務中，患者不僅關注醫院的醫療質量，而且更加關注醫院的整體服務質量。這就要求醫院不斷更新服務理念，改善服務態度，更主要的是體現在對病人的人文關懷上，貫穿在醫療服務的細節之中，貫穿於醫院各項活動的全過程。把方便病人、有利於病人作為一切工作的出發點，努力構建和諧醫患關系。

二、實現「二個轉變」

一是實現角色的轉變。從「你是我的病人向我是你的保健醫生」轉變，從「被動服務向主動服務」轉變。要正確認識現代醫患關系，它是建立在相互平等、相互尊重的基礎之上。

二是實現思維方式的轉變。現代醫學模式已經從單純的生物醫學模式轉變為「生物－心理－社會」醫學模式。患者不僅僅需要治病，而且需要人心化的關心。那種只注重治病、不注重待人、只注重技術、不注重心理的行醫觀念已經不適應當今醫療服務的需求。

三、抓好「三項工作」

一是抓好以醫療質量，確保醫療安全。進一步完善我院醫療質量管理體系，形成院、科、組三級質控網路；要抓緊"三基三嚴"訓練，從每一份病歷、每一張處方抓起，使病人從入院到出院，每一個環節都能得到規范的、高質量的醫療服務；要認真落實質量檢查，突出重點，抓住難點，做到環節質量與終末質量檢查相結合，專項檢查與全面檢查相結合，質量檢查與考核評價相結合。重點抓全面質量管理（TQM）、PDCA循環的管理、目標質量管理等，使質量檢查制度化、標准化、經常化，把各類醫療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態。

二是抓好全科團隊服務，推進社區衛生服務水平上新台階。我將做到「四個進一步」：進一步配合院部完善科室設置，理順工作程序；進一步要求醫務人員轉變觀念，從專科醫生向全科醫生轉變；進一步開展以團隊、戶籍制形式的社區衛生服務，全方位開展「零距離」貼身式社區衛生服務；進一步制訂和完善《全科團隊服務工作制度和崗位責任制》，等規章制度，使社區衛生服務工作有章可循、有法可依，規范管理，逐步建立起科學的考核、評價體系。

各位領導，各位同事，古人說：「不可以一時之得意，而自誇其能；亦不可以一時之失意，而自墜其志。」競爭上崗，有上有下，無論上、下，我都將以這句話自勉，一如既往地勤奮學習、努力工作。最後，我想用一句歌詞來結束我的演講：「你選擇了我，我選擇了你」，讓我們一起風雨同舟，為醫院的發展作出自己應有的貢獻。

謝謝大家！

㈢ 產科護理論文

探討產科護理差錯的防範與護理管理的應用 【摘要】提高產科服務質量，是產科工作者目前面臨的重要問題。近兩年來，我們針對醫療護理實踐中存在的問題講行總結分析，採取了一系列的積極有效的應對措施，取得了良好的效果。 【關鍵詞】產科護理差錯；防範；護理管理 【Abstract】To improve obstetrics grade of service, is important question which obstetrics worker at present faces. In the recent two years, we the question which exist in view of the medical care practice in speak the line of summary analysis, has adopted a series of positive effective should to the measure, has obtained the good effect.

㈣ 寧波市醫療中心李惠利醫院的醫院管理

醫院堅持實行科學管理，以德治院。醫院實施了以醫療質量為重點的質量目標管理，落實質量考核制度，建立起了二級考核、二級質控的全方位、標准化質量管理網路，嚴格執行醫療規章制度，充分調動科室和各類醫務人員的工作積極性和創造性，不斷提高醫療質量，使醫院整體水平躍上新台階。同時，狠抓思想政治工作、醫德醫風建設、醫院文化建設，堅持開展職業道德教育、醫療質量安全和法制教育，提高職工政治素質，增強職工的凝聚力，醫院以良好的醫德醫風、優質的醫療服務贏得了社會的贊譽。醫院先後被評為浙江省行風建設先進單位、浙江省醫療質量管理先進單位、浙江省文明單位、寧波市文明單位、寧波市衛生行風建設優勝單位、寧波市無償獻血先進單位和市花園式單位。

㈤ 護理質量控制管理探究

護理質量控制管理探究

護理質量控制的目的是為了保障護理安全，防止護理缺陷及糾紛的發生，促進疾病康復。由於護理質量控制管理評價中有一些不完善之處，與以滿足患者需求仍有一定的距離，質量控制中忽視患者的需求，忽視了以人為本，忽視了人作為一個多元化的個體在心理生理方面的需求。下面是我和大家分享的護理質量控制管理探究論文，更多內容請關注畢業論文網。

摘要： 護理質量控制管理是為了提高護理服務價值，強化每個護士行為的准確性，規范性，以滿足護理質量控制的要求，一切從患者出發，護士的護理行為要符合護理質量的客觀需求和患者的合理需要。通過護理質量控制，使護士的護理行為符合對護理工作、對患者良好的質量標准要求，阻斷、消除和減少某些不良護理行為及質控問題，狠抓環節質量，重視終末質量，防止護理缺陷及隱患的發生，以保證護理安全。通過科室患者滿意度問卷調查及科室工作人員質控檢查百分表發現的質控問題，及時整改。通過建立科室質控小組，加強每一護士對護理質量控制的意識。護理部每周1次對科室護理工作質量進行管理督導檢查。護理夜查房制度的落實，督查各崗位職責制度落實情況及護理工作質量完成情況及品管圈活動的建立使得護理質量提高。

關鍵詞： 護理質量 控制 管理

1影響護理質量控制管理的因素

1.1管理素質欠缺。

由於護理管理人才是從臨床一線優秀護士中選拔出來的，但缺乏護理管理知識教育和培訓，主要靠經驗管理，人情管理;科室制度在人員績效考核中存在不平衡性，只罰不獎，收入少;不能公平、公正處置和質控護理工作中存在問題，缺乏一定的科學管理知識;這些都極有可能對護理質量管理工作造成一定誤差和缺陷[1]。

1.2護理質量控制管理工作流於形式。

由於是護士長在進行質量控制檢查，有時護士長不能處於一線臨床工作，只進行一些行政工作，而有時只是上午進行質控工作，存在質量控制檢查的漏查現象。護士熟知質控檢查人員檢查時間，應付檢查，存在檢查時一個樣，非檢查時又一個樣，平日里護士工作缺乏真實性和務實性，患者在檢查中沒有受益。平日比假日好，上午比下午好，白天比夜間好，如責護對患者的八知道情況，在質控檢查中護士會很快熟悉病歷，將內容講給質控檢查人員，而其他時間則可能不熟悉;又如責護健康教育工作不能在平日的工作中履行好而是在患者出院時才進行告知。質控檢查結果不能真實客觀准確地反映護理質量和實際督查的結果。

1.3護士本身對質量控制意識淡薄，缺乏一定的護理安全知識，對可能導致護理糾紛缺陷缺乏預見性及排除能力。

年輕護士缺乏工作經驗，工作流程不熟悉，操作規范不清楚，憑主觀印象操作，護理工作的多樣性、復雜性，年輕護士不具備應變搶救危重患者的能力或者能力不足，觀察患者病情變化的敏感度不足，造成護理行為的缺陷。護理質控檢查工作中發現問題不能及時分析原因提出整改措施，制訂出相應對策。

1.4忽略患者的感受，只注重管理制度執行及落實。

隨著醫學科學及社會發展，人們觀念也在不斷轉變[1]，許多患者都想參與到醫護過程中，對自己的疾病康復說出自己的意見。由於患者自主意識及醫學知識不斷提高，他們已經由之前被動的由醫生護士說了算，而變為自己對自己的生命健康負責的意識，改變了護患之間提供與需要的分歧。如對患者入院後進行清潔處置剪指甲，調查中55%患者要求不用醫院的指甲刀，使用自己准備的指甲刀，自己去剪，不想讓護士協助，不願意讓護士監督。為了執行入院處置剪指甲這項制度，護士會要求患者立即馬上剪指甲，防止拖到下個班次被查住，勢必造成護士行為與患者需求之間的沖突。而護士落實管理措施的目的就是防止護理質控檢查被發現;避免被批評，扣分，甚至被扣獎金。人是一個多元化的個體，對自己生理，心理的認知，疾病的感知，生活習慣，會因個體的不同呈現不同的需求[1]。由於護理質量管理制度在一定程度上忽略了患者的需求，不能做到以滿足患者的需要為目的提供優質護理服務。

1.5在一個人身上反復出現相同的質控問題。

住院患者人數多，環境嘈雜，護士人力不足，精神壓力大。一名主班年輕護士從早到晚，精神壓力大，文書書寫記錄內容多，加之巡視病房，記錄不熟練，容易造成了護理工作中細節問題疏漏或處置不當、不及時，對患者提出的問題不能耐心解答，情緒煩躁,不能為患者多檢查一下，多問一句，加之生怕被質控檢查發現，被扣分，導致了惡性循環，問題依然存在，依然在這個人身上反復出現相同的質控問題。

1.6以滿足患者需求的服務質量理念不能在質量控制評價中被體現。

護理質量控制的目的是為了保障護理安全，防止護理缺陷及糾紛的發生，促進疾病康復。由於護理質量控制管理評價中有一些不完善之處，與以滿足患者需求仍有一定的距離，質量控制中忽視患者的需求，忽視了以人為本，忽視了人作為一個多元化的個體在心理生理方面的需求。制度中有的只是為了便於對護士監督管理而制訂，強調了患者住院後應遵守的醫院的規章制度，從患者的角度考慮較少，給患者造成了一定的不方便。

2對策

2.1科室質控小組的建立

我科室有10個質控小組，對護理工作中的各個環節均進行良好的質控，每名護士認真履行質控職責，參與到其中去，做到人人監督、人人質控，無論節假日，白天，夜晚，保證對每一位護士的公平、合理，質控護理行為。使各種工作做到有章可循，有理可據，保證各項工作處於質控的狀態，我院的護理質控體系分為3級，護理部質量管理組—大區護士長護理質量管理組—科室質量管理組，科室質量管理組分設基礎護理，分級護理，治療室管理，病房管理，院感管理，科室管理，輸血管理，技術操作，急救管理，這是護理質控的基礎，由全科護士認真執行。

2.2加強每一護士的護理質量控制意識[1]

為了保障醫療安全，防止護理缺陷發生，監督護理行為，同時要以患者的`需求為中心，那麼使每一位護理人員在頭腦中增強一定的護理安全法律知識，將護理質量控制的意識熟記在心，抓護理質量控制管理，認真履行各項崗位職責，進一步完善護理質量管理體系，實行人人參與護理質量控制，增強護理質量內涵建設，進一步將護理質量控制落實到位，將環節質量控制，重點環節質量控制，終末環節質量控製做到環環相扣。對護士長的管理能力，質控意識提出要求，組織她們出去學習領導藝術、溝通技巧，護理業務，並將學會知識運用到護理質量控制管理檢查中去，落實好質量控制管理中各個環節中。護士長的質控管理能力在護理工作的質量控制管理中得到提高和認可。各組的質控結果落實到科室個人，把護士的質量控制檢查結果與護士的目標管理經濟利益聯系起來。隨時隨地對護士進行無私奉獻，愛崗敬業，醫德醫風教育，努力提高對患者對本崗位的高度責任心[1];進行技能培訓和業務學習知識灌輸，將精益求精的精神內化在其中。在工作中形成對質量控制的強化及重要性提高和必要性落實，使每一位護士在質量控制管理活動中，形成自覺行為和意識，保障科室個人的醫療安全。

2.3質量控制體系進一步完善，質量控制環節的監督到位

醫院護理部和科室要進一步將質量控制體系機構加強完善，落實好人人參加質量控制內涵的建設要求，積極調動其自覺性，掌握好質量控制標准細則，把握好質量控制的標准，進行質量控制問題的魚骨圖和柏拉圖繪制，對問題進行分析提出對策，將品管圈的活動落實到我們科室的質控管理中去，使全體護理人員由被動管理轉變成主動自覺自願的全員參與管理。將對患者滿意度調查標准細化、加強，各項崗位職責的修訂完善，強化規范的護理行為，使得在質控檢查管理的各個環節中護理人員能夠更理解，人人參與。護士長管理責任到位，使質控過程中各類環節隨時隨地不受時間限制處於受控狀態，使質量控制管理作用得到充分發揮。

2.4護理部每周1次對科室護理工作質量進行管理督導檢查

大區護士長每周四對科室的護理工作質量進行督導檢查記錄，並提整改措施;科室人員均參與到人人質控管理過程中去。每月醫院護理部將檢查的細則，評分標准，檢查結果印成書面材料下發科室，各個專項質控檢查組分別對科室進行全面檢查，入病房進行管理檢查，隨時對護理工作質量檢查，發現問題及時指出，對責任人進行進一步講解培訓，熟知正確的護理行為及目標;將隨機質量控制檢查與定期檢查有機結合，使得質量控制檢查管理工作始終處於受控狀態，護士在工作中會認真履行職責，帶著一份責任心去工作，思想上不能有馬虎、鬆懈，做到了自我質量控制，自我約束。大區護士長質量控制專項檢查科室的護士長對本科室的護理工作行為，工作質量進行自查，自評，做到心中有數，將品管圈的管理引用到科室護理管理中，進行品管圈的活動。每一位圈員學會了發現臨床工作中問題規范，科學地分析問題，臨床護理工作質量得到有效提高，加強了醫護醫患護患之間的溝通協作能力，大家提高了認識，加強了責任心，有了解決護理工作中問題的能力，加強了團隊合作精神。

2.5護理夜查房制度的落實，各崗位職責制度落實情況及護理工作質量

做到白天護士工作質量控制與夜間控制相結合，使科室護理質量控制加強，隨時隨地可進行自查，自評，夜間查出問題第2天進行反饋，做到防微杜漸。引進品管圈的管理作為質量控制檢查管理，完善質控職能部門的職責。我院設護理質量控制管理委員會，大區護士長專項質控檢查，科室質控小組三級質量控制，科室質量活動小組認真履行其職責，在此基礎上，加之科室人員人人相互質控檢查管理，各質控小組設立質控組長，對分管的各質控組隨時監控，提出整改意見，督促及早改正。質控組長定期按護理質量標准及考核辦法，認真地對每位護理人員護理工作進行質控檢查，並進行考核與評價作好記錄，作為月底績效考核的依據。每月各質控小組進行會議總結，評定本月質控問題發生的情況，並給予分析，提出對策，不能解決者向質控檢查管理委員會，專項檢查組提出有關的建議和意見。

2.6引進品管圈管理活動

品管圈管理活動是以人為本，以患者為中心，主要起到有導向作用，激勵作用，輻射作用，識別作用，凝聚作用，還具有綜合性、社會性的特點。可緩解日趨緊張的護患關系，保障了護理安全，引導和構建寬松、和諧、積極的醫院品管圈文化，潛移默化地融入職工思想中，讓護理人員具有歸屬感和組織親和力，維護科室和醫院的榮譽，實現醫院發展的目的。通過護理質量管理對策的實施，有效減少了護理缺陷及差錯的發生，提高了護理質量，提升了優質護理服務內涵，使患者感受到了優質護理服務，護理人員綜合素質得到全面提升，護患關系得到了改善。

參考文獻

[1]包麗芬，蔣瓊仙，王柏萍.質量控制管理對護士行為的影響[J].中國實用護理雜志，2006，22(6)：70-71.

㈥ 醫療質量管理中需要院科兩級管理的制度有哪些

醫療質量監督管理制度
為進一步提高我院的診療質量，持續改進診療工作，落實院科兩級質量管理與質量控制確保醫療質量與安全，特製定本制度。
一、健全院科兩級質管理組織。
（一）院級質量管理由醫院質量安全管理委員會負責，其下設質控科。質控科職責為：
1、在委員會領導下對全院醫療質量管理進行監督、檢查、指導。
2、依據有關法律、法規、標准結合本院實際，修訂和完善醫院質量標准，並對全院醫療質量進行全面監督、檢查、評價，促進醫療質量持續提高。
3、檢查和指導各科醫療質管理小組制定切實可行的質量管理方案，落實醫療質量管理目標、計劃、效果評價及獎懲措施。
4、開展醫務人員質量意識教育。對新職工和進修、實習人員進行崗前培訓，進行質量管理教育、風險意識防範和法律知識培訓。
5、定期對醫療質量問題進行分析研討。及時向委員會及有關院領導反饋，提出提高醫療質量的具體措施和建議，提出修訂和完善管理規定的意見。
6、根據情況適時召開科室主任月會或質控員例行會議。遇有特殊殊情況可臨時召開，研究問題，總結工作。
7、保存相關的質控記錄和會議記錄資料

㈦ 醫院一級臨床科室、二級臨床科室怎麼設置

要求一級臨床科室應符合《醫療機構基本標准》及當地《醫療設置規劃》的規定；二級臨床科室應至少設7個科室。

醫院科室設置應與其功能、任務和規模相適應。職能科室的設置應符合精簡、高效的原則，適應管理工作的需要。業務科室應在《醫療機構設置規劃》的指導下和整體發展的基礎上，加強專科建設，部分一級科室實行二級分科，突出專科優勢。

一級專業科室應符合《醫療機構基本標准》及當地《醫療設置規劃》的規定；二級專業科室內科應至少設7個科室；下列科室中為必設科室心血管、消化、呼吸、血液、神經內科、腎內、內分泌等專業科室。外科應設普外、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科等專業科室。

(7)設置院科二級質控網路擴展閱讀：

醫院等級的相關要求規定：

1、醫院設備實行計劃管理，建立健全醫療設備定期采購、保養、維修與更新制度。保證醫療工作需要。保證設備處於完好狀態，提高使用效率，避免重復購置。

2、醫院應重點保證《醫療機構基本標准》規定達到的設備和其他基本要裝備、急救設備、監護設備的配備，購置貴重儀器設備要經過論證。有關大型設備按衛生部有關規定執行。

3、建立健全醫療質量管理組織，制定質量管理方案，完善質量管理內部約束機制，進行全員質量教育，提高質量意識，定期對醫療護理、醫技、葯品病案質量管理進行監督、檢查、評價，提出改進意見。

㈧ 二級醫院的院科兩級管理制度的全部內容是什麼

二級醫院基本標准

本標準是審定二級醫院資格的必備條件，達到本標准合格線者才能參加等級評審。

一、醫院規模

應具有與二級醫院任務、功能、技術水平及管理要求相適應的醫院規模。

1.病床不少於100張。

2.每床單元必備設施達到規定的要求（見附件六）。

3.每床建築面積不少於45平方米。

4.每床病室凈使用面積不少於5平方米。

5.日平均每門診人次占門診建築面積不少於3平方米。

6.病床與醫院正式職工人數之比為1∶1.3-1.5。

7.必須配備具有國家認定資格的衛生技術人員。衛生技術人員佔全院職工總數不少於75%。

二、醫院功能與任務

（一）醫療衛生服務

對社區能提供全面、連續的醫療護理、預防保健和康復服務。

1.承擔地區（地、市、縣）內的常見病、多發病和較疑難病症診治任務；搶救急危重症；接受一級醫療衛生機構的轉診。

2.開展日常院前急救；承擔災害事故的現場急救，迅速組織配套的急救隊伍接收成批病員進行院內急救。

3.開展健康教育，掌握社區的疾病動態。參與社區內預防保健和康復服務工作。

（二）與醫療相結合開展教學、科研工作

1.能承擔基層醫療單位中各類衛生技術人員的進修、培訓和本院職工的在職教育。

2.能承擔中等衛生學校臨床教學及中等以上醫學衛生學校學生的臨床實習任務。

3.能承擔省或市級科研項目。

（三）指導基層

與有關部門協作指導地區內基層醫療衛生單位做好社區治療、預防保健、康復和精神衛生等工作。與一級醫院建立經常性的業務關系，開展雙向轉診，幫助開展新技術，解決疑難問題和培訓衛生技術及管理人員。

三、醫院管理

醫院應有健全的管理體系，有相應的組織機構、人員、制度、措施、實施方案及其考核與評價辦法。

（一）組織管理

必備的有：

1.行政管理組織

2.醫療、預防、教學、科研管理組織

3.護理管理組織

4.財務管理組織

5.總務保障組織

6.思想政治工作和職業道德教育管理組織

7.必備委員會

（二）制度管理

根據1982年衛生部發布的《全國醫院工作條例、醫院工作制度與醫院工作人員職責》的要求和關規定，結合醫院實際，必須認真制訂一整套切實可行的規章制度，並有相應的教育、執行、監督、檢查、考評和獎懲辦法。必備制度應包括：

1.醫院工作制度

2.各級各類人員崗位責任制

3.各項技術操作規程

4.職工繼續教育制度

（三）行政管理

1.有健全的行政管理組織，有一名院領導分管行政工作。

2.有遠期發展規劃、年度工作計劃，季度安排和完成計劃的進度、指標、措施、步 驟、以及檢查總結。

3 .醫院有各項行政管理工作制度，並組織實施。必備的制度有：各項會議制度、院總值班制度、醫療行政查房制度、文書檔案管理制度。

4.有群眾來信來房登記、參觀訪問、醫院大事記錄。

5.院領導要經常深入科室、社區了解情況、徵求意見，改進工作。

（四）醫療管理

1.有健全的醫療管理組織，人員配備合理，有相應的工作制度，有一位副院分管醫療工作。

2.制訂切實可行的全院醫療建設規劃和工作計劃並組織實施。

3.有健全的醫療工作制度 ，切實可行的技術操作規程和醫療護理質量標准。

4.建立健全醫療質量管理組織，定期活動，對醫療、護理、醫技質量進行監督、檢查、評價，並提出改進意見。必備的質量管理組織有：醫療護理質量管理委員會、葯事管理委員會、院內感染控制委員會、病案管理委員會。

5.加強業務人員的技術培訓、考核，建立衛生技術人員業務技術檔案。

6.非國家認定資格的技術人員，不得直接從事醫療醫技和護理技術工作。

（五）護理管理

按《護理管理標准及評審辦法》的有關要求管理。

（六）教學、科研管理

教學：

1.有健全的教學管理組織，有一名院領導分工負責教學管理工作。

2.有切實可行的教學規劃和工作計劃，並組織實施。

3.有健全的教學工作規章制度，做到有監督、有檢查、有評價。

4.有相應的教學設施與設備。

5.衛生部認定的「教學醫院」，按衛生部《全國高等醫學院校教學醫院工作暫行規定》（待發）進行管理。

科研：

1.有專（兼）職人員負責科研管理並有相應的工作制度。

2.建立科技人員、科研成果檔案。

3.有鼓勵開展醫學和管理科研辦法。

（七）信息管理

1.有健全的信息管理組織和有關工作制度。

2.應設立圖書館（室），並且有足夠數量的醫學圖書和期刊。

3.有處理醫療、管理和圖書情報信息的專職管理人員。

4.院內各部門提供的信息應真實、完整、准確，並及時分析、反饋與利用。

（八）計量管理

根據《中華人民共和國計量法》，醫院必須加強計量工作管理。

1.有負責計量管理工作的部門或人員。

2.建立有關計量管理制度，主要包括：

（1）計量管理辦法。

(2)計量人員崗位責任制。

（3）計量器具周期檢定製度。

3.採用國家法定計量單位。

4.在用強制檢定計量器具均應進行周期檢查。

（九）財務管理

1.設有財務機構，人員編制合理，職責范圍明確，並有健全的崗位責任制度和工作制度。

2.設有專（兼）職收費管理人員，嚴格執行醫療收費標准，實行明碼標價，接受群眾監督。

3.會計憑證、帳簿、報表符合會計制度。

4.建立會計檔案和管理制度。

5.有健全的財會監督制度，對違反財經、物價紀律現象應及時嚴肅處理。

（十）審計管理

1.設有與財務機構相平行的審計機構或者職級相應的審計人員，人員編制合理，並具有一定的審計專業知識。

2.對財務收支及有關的經濟活動實行經常性審計監督。

3.對資金財產的安全、完整以及各項內部控制制度的健全、有效，進行監督檢查。

4.經常檢查、評估資金、財產的使用效益並提出改進建議。

5.無重大損失浪費、貪污盜竊和嚴重違反財經法規事件。

（十一）設備管理

1.有健全的管理組織，實行計劃管理。

2.萬元以上大型精密儀器購置要有適宜性和可行性論證，進貨要驗收，使用有專人保管。

3.醫療設備有定期的保養、維修與更新制度，保證醫療工作需要。

（十二）總務管理

1.有健全的總務管理機構、崗位職責和工作制度。

2.一般物資實行定額管理，有健全的采購、驗收、入庫、發放、報廢等制度。

3.主動、及時為全國各科室特別是臨床科室服務，做到三下（下收、下送、下修），保證三通（水通、電通、氣通），不發生兩漏（漏水、漏電），做到兩滿意（職工、病人滿意）。

4.有意外情況下的供電措施，確保臨時照明。

5.救護車配有基本設備、葯品，隨叫隨到，保證醫療、搶救和轉送病人的需要。

（十三）建築管理

1.醫院的新建、改建和擴建，要經過可行性論證，適應總體發展規劃，資料保存完整。

2.新醫院選址、布局、設計要合理，符合建築規范及衛生學要求。

3.醫院各部分（門診部、住院部、醫技科室、手術室、消毒供應室、急診科（室）的建築布局、人物流向合理。室內採光、色彩設計符合衛生學的要求）。

4.醫院舊建築有維修計劃及預算，並認真執行。不得在危房中從事醫療活動。

四、質量管理

（一）醫院應有切實可行的質量管理方案。

（二）有院、科兩級質量管理組織。

（三）質量管理的重點是：醫療、護理、醫技、教學、科研和病案質量等。

（四）有質量教育、監督、檢查和評價制度及改進方案。

（五）院內感染控制

1.控制感染組織應符合1988年衛生部下發的《建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法》的規定。

2.有全院性控制感染方案、對策、措施、效果與評價。

3.建立嚴格的消毒、隔離和傳染病登記報告制度。傳染病房的設置應符合衛生學要求。

4.有院內感染控制的在職教育制度，醫護人員必須樹立無菌觀念和進行正確無菌技術操作。

5.有合理使用抗生素的管理辦法。

6.有特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）的保潔監控措施。

7.現場檢驗要達到規定要求。

五、思想政治工作與醫德醫風建設

1.具有強有力的思想政治工作管理體系和相應的工作制度。

2.制定有關思想政治工作和醫德醫風建設的計劃，並組織實施。

3.貫徹執行黨的路線、方針、政策，黨政工團齊抓共管，做好全院職工經常性思想政治工作，定期組織學習，進行研究分析總結。

4.認真貫徹執行《醫務人員醫德規范及實施辦法》，有醫德教育措施。嚴格實行崗前教育制度。