1. 網路心理咨詢的注意要點
一些從未做過遠程心理咨詢的來訪者，可能會困惑，我花了這么多錢做咨詢，如果用網路咨詢的話，效果會不會打折扣？關於效果、安全性都會存在一些擔憂。甚至擔心咨詢師會不會偷偷錄音，咨詢過程會被屏幕外的人圍觀或者偷聽嗎？
在此，對於大家關心的問題做出一些回應，也給出我認為比較重要的一些注意要點，供機構和心理咨詢師們參考。
先上結論：
遠程心理咨詢效果不一定弱於面對面咨詢，重點並不是「遠程」or「面對面」，還是「咨詢師」和「來訪者」。
一個能力出色的咨詢師，無論遠程還是面對面，都拿旁絕能進行准確共情、有效傾聽、提問或反饋，建立真正高質量的咨訪關系，對於來訪者對遠程咨詢的擔憂能夠理解，坦然溝通，並在力所能及的范圍內給予支持，但仍然不會確保遠程咨詢一定會達到效果。這與「遠程」無關，是咨詢，就不能完全保證效果，還得看咨詢師和來訪者共同在創造一隻怎樣的舞蹈。
如果你是正在接受心理咨詢的來訪者，即將開始一場網路咨詢，以下有一些建議提供給你：
1、是不是一定要採取網路心理咨詢？為什麼打算做「網路」心理咨詢？在自己心理回答這個問題，帶到咨詢過程中。
2、關注自己在要開啟「遠程心理咨詢」的感受和心理活動。興奮？懷疑？好奇？擔憂？焦慮？這些感受的背後，你有哪些具體的想法？把它們寫下來，看看哪些是可以解決的，或者可以跟咨詢師確認溝通的，哪些是自己無法控制的，帶到咨詢過程中。
3、既然決定要做遠程心理咨詢了，在心態上要努力區別於「好友視頻聊天」和「遠程專業咨詢」。與面對面咨詢一樣，具有嚴格的時間設置和空間設置，准時開始和結束，咨詢中不被打擾或中斷，個體咨詢只能有來訪者和咨詢師參與，其他人不得進入。在咨詢設置上越努力，越保持關注和反思，越有可能從中獲益。
4、充分了解以下網路咨詢的優劣勢、可能的風險與應對方法，與咨詢師共同討論決定遠程咨詢的設置，遇到疑惑和擔憂盡量與咨詢師表達出來。
以下是網路心理咨詢的知情同意細則：
1、目前，通常採用矚目視頻會議/ZOOM視頻會議功能，作為網路咨詢的技術，在每一次咨詢當天上午會設定好視頻會議的房間號，並由助理發送給來訪者，來訪者可提前5分鍾按照會議室鏈接進入，調適視頻和音頻效果，以及網路環境，確保在准點可以正常開始咨詢。
備註：偏遠地區4G網路可能卡頓，建議採取網路穩定的Wi-Fi或有線網路。
2、網路咨詢中的咨詢設置
網路環境： 選擇網路穩定、移動/電腦設備流暢、不易被打擾或中斷、電量充足的手機設備。手機開通勿擾模式，並盡量屏蔽微信、QQ等各類通訊軟體消息提示，確保咨詢期間，會議不會無故中斷。
現實環境： 選擇安靜、安全、舒適、私密的房間或場所。盡量不要選擇有背景音樂的咖啡廳、餐館、公園等公共場所。確保咨詢過程中無雜音或其他人的干擾。
選擇網路咨詢的咨詢師和來訪者均有義務共同維護視頻咨詢/音頻咨詢過程的時間邊界和空間邊界，確保咨詢的隱私性、咨詢過程的完整性。過多的干擾或中斷可能影響到雙方不必要的擾動，無益於咨詢本身。
3、 遠程專業工作的益處、局限和潛在風險 ;
遠程工作相對於地面咨詢而言，不會受到空間的限制，更為靈活，方便，節省時間和精力成本，對來訪者來說，可能會更容易放鬆、少掩飾、少羞怯、少尷尬、沒有與咨詢師面對面的心理壓力等，而面對面咨詢可能給來訪者帶來緊張、掩飾、羞怯、尷尬、心理壓力等而隱藏重要信息，或推遲咨詢進展。
同時，遠程咨詢在以下方面也存在局限性：（1）不容易獲得非言語信息的資料收集，尤其對於來訪者的肢體語言信息和言語中無法表露的心理信息；（2）咨詢師在通過自身肢體語言和個人氣質形象等傳達和關系示範方面難度較大。反之，面對面咨詢更貼近真實人際環境，在建立良好有效的工作同盟更具優勢。（3）部分面對面咨詢的技術、工具、量表等在網路咨詢中使用和實施起來是困難的。
潛在風險：
1、消姿由於網路咨詢藉助於互聯網軟體（如ZOOM視頻會議平台、QQ、微信等），可能存在數據和信息安全問題，如賬號泄漏、被盜的風險。
應對建議： 咨詢師和機構應當通過加密、選擇安全系數更高的視音頻支持軟體提供網路咨詢技術支持，且在分享房間號、賬號時務必確保不要外泄和誤操作。當存在賬號安全風險時，咨詢師和機構應第一時間採用備用方案，並及時通知啟臘來訪者。
2、網路環境/軟體運行不穩定時，可能存在卡頓、跳出、閃退等突發現象。
應對建議： 咨詢開始前，應提前測試網路環境和軟體環境，盡量選擇穩定不變的設備和網路。如果突然卡頓、閃退，可以先聯系機構告知突發情況，並及時解決網路問題，如果因此耽誤的咨詢時間較長，咨詢師和機構可酌情與來訪者商議調整咨詢時間。
3、機構和咨詢師承諾絕不在未經來訪者同意的情況下，擅自錄音或錄像，但如果通過桌面共享、屏幕錄制、會議房間設置不當、賬號泄露等誤操作可能存在咨詢過程被記錄的風險。
應對建議： 來訪者和咨詢師均應仔細檢查電腦或手機軟體，是否存在桌面共享、屏幕錄制、賬號泄露的問題，來訪者和咨詢師任一方希望錄音或錄像，均要得到對方的允許，並協商確認資料使用范圍和時間。
4、如果在約定時間內無法聯系咨詢師，可聯系機構負責人，並協商該期咨詢處理方案。
5、來訪者或心理咨詢師任一方認為遠程專業工作無效時, 咨詢師應考慮採用面對面服務形式。如果咨詢師無法提供面對面服務, 應幫助對方轉介。
附：
在《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則(第二版)》中，第一次新增了5條【遠程專業工作】的倫理要求。
列出如下：
一、心理師通過網路/電話提供專業服務時, 除了常規知情同意外, 還需要幫助尋求專業服務者了解並同意下列信息:
(1)遠程服務所在的地理位置、時差 和聯系信息;
(2)遠程專業工作的益處、局限和潛在風險;
(3)發生技術故障的可能性及處理方案;
(4)無 法聯繫到心理師時的應急程序。
二、心理師應告知尋求專業服務者電子記錄和遠程服 務過程在網路傳輸中保密的局限性, 告知尋求專 業服務者相關人員(同事、督導、個案管理者、信 息技術員)有無許可權接觸這些記錄和咨詢過程。心 理師應採取合理預防措施(例如設置用戶開機密 碼、網站密碼、咨詢記錄文檔密碼等)以保證信息 傳遞和保存過程中的安全性。
三、心理師遠程工作時須確認尋求專業服務者真實身 份及聯系信息, 也需確認雙方具體地理位置和緊 急聯系人信息, 以確保後者出現危機狀況時可有效採取保護措施。
四、心理師通過網路/電話與尋求專業服務者互動並提 供專業服務時, 應全程驗證後者真實身份, 確保對方是與自己達成協議的對象。心理師應提供專業資質和專業認證機構的電子鏈接, 並確認電子鏈接 的有效性以保障尋求專業服務者的權利。
五、心理師應明白與尋求專業服務者保持專業關系的必要性。心理師應與後者討論並建立專業界限。尋 求專業服務者或心理師認為遠程專業工作無效時, 心理師應考慮採用面對面服務形式。如果心理師無 法提供面對面服務, 應幫助對方轉介。