醫療機構網路安全自查表

㈠ 醫院網路安全的自查報告

醫院網路安全的自查報告範文（精選3篇）

時光匆匆，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間的工作，既存在亮點，也存在不足，不妨坐下來好好寫寫自查報告吧。來參考自己需要的自查報告吧，以下是我為大家收集的醫院網路安全的自查報告範文（精選3篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院網路安全的自查報告1

為進一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關於××省衛生系統網路與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網路與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網路安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網路信息安全保密方面的各項規定，並針對全院各科室的網路信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：

一、醫院網路建設基本情況

我院信息管理系統於××年××月由××××科技有限公司對醫院信息管理系統(HIS系統)進行升級。升級後的前台維護由本院技術人員負責，後台維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術人員負責。

二、自查工作情況

1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬體安全、軟體維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統伺服器機房嚴格按照機房標准建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統伺服器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以運行正常，不至於因突然斷電致設備損壞。

2、區域網絡安全檢查。主要包括網路結構、密碼管理、IP管理、存儲介質管理等;HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，並分配相應的操作員許可權，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行「誰使用、誰管理、誰負責」的管理制度。院內區域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新IP，未經分配的IP無法連接到院內區域網。我院區域網內所有計算機USB介面施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(如U盤、移動硬碟)而引起中毒或泄密的發生。

3、資料庫安全管理。我院對數據安全性採取以下措施：

(1)將資料庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

(2)採用授權規則，如賬戶、口令和許可權控制等訪問控制方法。

(3)資料庫賬戶密碼專人管理、專人維護。

(4)資料庫用戶每6個月必須修改一次密碼。

(5)伺服器採取虛擬化進行安全管理，當當前伺服器出現問題時，及時切換到另一台伺服器，確保客戶端業務正常運行。

三、應急處置

我院HIS系統伺服器運行安全、穩定，並配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，伺服器可運行六小時左右。我院的HIS系統剛剛升級上線不久，伺服器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，並對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發葯，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

四、存在問題

我院的網路與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設備配臵偏低，服務期限偏長。

今後要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

醫院網路安全的自查報告2

為了認真貫徹落實公安部《關於開展重要信息系統和重點網站網路安全保護狀況自檢自查工作的通知》文件精神，為進一步做好我院網路與信息系統安全自查工作，提高安全防護能力和水平，預防和減少重大信息安全事件的發生，切實加強網路與信息系統安全防範工作，創造良好的網路信息環境。近期，我院進行了信息系統和網站網路安全自查，現就我院網路與信息系統安全自查工作情況匯報如下：

一、網路與信息安全自查工作組織開展情況

(一)自查的總體評價

我院嚴格按照公安部對網路與信息系統安全檢查工作的要求，積極加強組織領導，落實工作責任，完善各項信息系統安全制度，強化日常監督檢查，全面落實信息系統安全防範工作。今年著重抓了以下排查工作：一是硬體安全，包括防雷、防火和電源連接等;二是網路安全，包括網路結構、互聯網行為管理等;三是應用安全，公文傳輸系統、軟體管理等，形成了良好穩定的安全保密網路環境。

(二)積極組織部署網路與信息安全自查工作

1、專門成立網路與信息安全自查協調領導機構

成立了由分管領導、分管部門、網路管理組成的信息安全協調領導小組，確保信息系統高效運行、理順信息安全管理、規范信息化安全等級建設。

2、明確網路與信息安全自查責任部門和工作崗位

我院領導非常注重信息系統建設，多次開會明確信息化建設責任部門，做到分工明確，責任具體到人。

3、貫徹落實網路與信息安全自查各項工作文件或方案

信息系統責任部門和工作人員認真貫徹落實市工業和信息化委員會各項工作文件或方案，根據網路與信息安全檢查工作的特點，制定出一系列規章制度，落實網路與信息安全工作。

4、召開工作動員會議，組織人員培訓，專門部署網路與信息安全自查工作

我院每季度召開一次工作動員會議，定期、不定期對技術人員進行培訓，並開展考核。技術人員認真學習貫徹有關文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。

二、信息安全主要工作情況

(一)網路安全管理情況

1、認真落實信息安全責任制

我院制定出相應信息安全責任追究制度，定崗到人，明確責任分工，把信息安全責任事故降低到最低。

2、積極推進信息安全制度建設

(1)加強人員安全管理制度建設

我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓、外來人員管理等安全管理制度，對新進人員進行培訓，加強人員安全管理，不定期開展考核。

(2)嚴格執行機房安全管理制度

我院制定出《機房管理制度》，加強機房進出人員管理和日常監控制度，嚴格實施機房安全管理條例，做好防火防盜，保證機房安全。

(二)技術安全防範和措施落實情況

1、網路安全方面

我院配備了防病毒軟體、網路隔離卡，採用了強口令密碼、資料庫存儲備份、移動存儲設備管理、數據加密等安全防護措施，明確了網路安全責任，強化了網路安全工作。計算機及網路配置安裝了專業殺毒軟體，加強了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。並按照保密規定，在重要的涉密計算機上實行了開機密碼管理，專人專用，杜絕涉密和非涉密計算機之間的混用。

2、信息系統安全方面

涉密計算機沒有違規上國際互聯網及其他的信息網的情況，未發生過失密、泄密現象。實行領導審查簽字制度凡上傳網站的信息，須經有關領導審查簽字後方可上傳;二是開展經常性安全檢查，主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟體安裝與升級、木馬病毒檢測、埠開放情況、系統管理許可權開放情況、訪問許可權開放情況、網頁篡改情況等進行監管，認真做好系統安全日記。

(三)應急工作情況

1、開展日常信息安全監測和預警

我院建立日常信息安全監測和預警機制，提高處置網路與信息安全突發公共能力事件，加強網路信息安全保障工作，形成科學、有效、反應迅速的應急工作機制，確保重要計算機信息系統的實體安全、運行安全和數據安全，最大限度地減輕網站網路與信息安全突發公共事件的危害。

2、建立安全事件報告和響應處理程序

我院建立健全分級負責的應急管理體制，完善日常安全管理責任制。相關部門各司其職，做好日常管理和應急處置工作。設立安全事件報告和相應處理程序，根據安全事件分類和分級，進行不同的上報程序，開展不同的響應處理。

3、制定應急處置預案，定期演練並不斷完善

我院制定了安全應急預案，根據預警信息，啟動相應應急程序，加強值班值守工作，做好應急處理各項准備工作。定期演練預警方案，不斷完善預警方案可行性、可操作性。

(四)安全教育培訓情況

為保證我院網路安全有效地運行，減少病毒侵入，我院就網路安全及系統安全的有關知識進行了培訓。期間，大家對實際工作中遇到的計算機方面的有關問題進行了詳細的咨詢，並得到了滿意的答復。

三、網路與信息安全存在的問題

經過安全檢查，我單位信息系統安全總體情況良好，但也存在了一些不足：

1、信息安全意識不夠。員工的信息安全教育還不夠，缺乏維護信息安全主動性和自覺性。

2、設備維護、更新還不夠及時。

3、專業技術人員少，信息系統安全力量有限，信息系統安全技術水平還有待提高。

4、信息系統安全工作機制有待進一步完善。

四、網路與信息安全改進措施

根據自查過程中發現的不足，同時結合我院實際，將著重以下幾個方面進行整改：

一是要繼續加強對全員的信息安全教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。

二是要切實增強信息安全制度的落實工作，不定期的對安全制度執行情況進行檢查，對於導致不良後果的責任人，要嚴肅追進責任，從而提高人員安全防範意識。

三是要加強專業信息技術人員的培養，進一步提高信息安全工作技術水平，便於我們進一步加強計算機信息系統安全防範和保密工作。

四是要加大對線路、系統、網路設備的維護和保養，同時，針對信息技術發展迅速的特點，要加大系統設備更新力度。

五是要創新完善信息安全工作機制，進一步規范辦公秩序，提高信息工作安全性。

五、關於加強信息安全工作的意見和建議

我們在管理過程中發現了一些管理方面存在的薄弱環節，今後我們還要在以下幾個方面進行改進：

一是對於線路不整齊、暴露的，立即對線路進行限期整改，並做好防鼠、防火安全工作。

二是加強設備維護，及時更換和維護好故障設備。

三是自查中發現個別人員計算機安全意識不強。在以後的工作中，我們將繼續加強計算機安全意識教育和防範技能訓練，讓員工充分認識到計算機案件的嚴重性。人防與技防結合，確實做好單位的網路安全工作。

醫院網路安全的自查報告3

按照錫衛計辦發【20**】132號文件通知精神，我院領導高度重視，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網路與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排信息安全自查工作，並就自查中發現的問題認真做好相關記錄，及時整改，完善。現將我院信息安全工作自查情況匯報如下：

一、網路安全管理：

我院的網路分為互聯網和院內區域網，兩網路實現物理隔離，以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好「三大安全」排查。

1.硬體安全，包括防雷、防火、防盜和UPS電源連接等。醫院HIS伺服器機房嚴格按照機房標准建設，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。HIS伺服器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設備運行正常，不至於因突然斷電致設備損壞。此外，區域網內所有計算機USB介面施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(如U盤、移動硬碟)而引起中毒或泄密的發生。

2.網路安全:包括網路結構、密碼管理、IP管理、互聯網行為管理等;網路結構包括網路結構合理，網路連接的穩定性，網路設備(交換機、路由器、光纖收發器等)的穩定性。HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，並分配相應的'操作員許可權，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行「誰使用、誰管理、誰負責」的管理制度。互聯網和院內區域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經分配的IP均無法實現上網。

二、資料庫安全管理：

我院目前運行的資料庫是醫院診療、劃價、收費、查詢、統計等各項業務能夠正常進行的基礎，為確保醫院各項業務正常、高效運行，資料庫安全管理是極為有必要的。我院對數據安全性採取以下措施：

(1)將資料庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

(2)採用授權規則，如賬戶、口令和許可權控制等訪問控制方法。

(3)對數據進行加密後存儲於資料庫

三、軟體管理：

目前我院在運行的軟體主要分為三類：HIS系統、常用辦公軟體和殺毒軟體。HIS系統是我院日常業務中最主要的軟體，是保障醫院診療活動正常進行的基礎，自2008年上線以來，運行比較穩定，未出現過重大安全問題，並根據業務需要，不斷更新充實。對於新入職的員工，上崗前會進行一次培訓，向其講解HIS系統操作流程、規范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現重大安全問題。常用辦公軟體均由醫院信息科統一安裝，維護。殺毒軟體是保障電腦系統防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟體(瑞星殺毒軟體和360安全衛士)，並定期更新病毒庫，以保證殺毒軟體的防禦能力始終保持在很高的水平。

四、應急處臵：

我院HIS系統伺服器運行安全、穩定，並配備了大型UPS電源，可以保證大面積斷電情況下，伺服器堅持運行八小時。雖然醫院的HIS系統長期以來，運行良好，伺服器未發生過長時間宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，並對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發葯，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

總體來說，我院的網路與信息安全工作做得很成功的，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限;信息安全意識還不夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性。今後要加強信息技術人員的培養，更進一步提高信息安全技術水平;加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

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㈡ 醫院安全自查報告

醫院安全自查報告（精選6篇）

時間一溜煙兒的走了，工作已經告一段落了，回顧這段時間的辛勤工作，存在著缺陷，讓我們一起認真地寫一份自查報告吧。那麼你真正懂得怎麼寫好自查報告嗎？下面是我幫大家整理的醫院安全自查報告（精選6篇），希望能夠幫助到大家。

醫院安全自查報告1

從xx月xx日開始，我院組織人員對校醫院安全工作進行了自查，現將自查情況簡要報告如下：

一、安全組織機構已經建立。我院成立了以朱挺院長為組長，分管安全副院長為副組長，由安全保衛組、各科室組成的安全領導小組。形成了時時事事有人管安全的局面。

二、安全管理規章制度已經制定。包括安全責任制度、安全教育制度、安全技術措施、安全經費投入管理制度、安全值日制度、安全檢查制度。在內的各項規章制度，把安全工作制度化、規范化。

三、進行了安全自查。

安全自查活動由朱院長帶隊，各科室負責人參加，對我院各校區醫院的安全工作進行了全面檢查：一是查思想，查各校區醫院負責人及員工是否樹立了「安全第一、預防為主」的思想，是否有把業務與安全工作對立起來的思想。對查出的不正確思想現場加以解決；二是查現聲隱患，包括各門診、檢驗室、葯房、葯庫、病房進行了全面檢查，具體內容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設施。對在檢查中發現的隱患，如有的閘刀無蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標識不醒目等，一一進行了整改。三是召開了安全檢查總結會，對校醫院的安全工作進行了總結部署。

四、今後幾點措施：

一是教育全院員工牢固樹立「安全第一、預防為主」的指導思想，進一步規范各項安全規章制度。

二是定期檢查作為一項重要的制度。天天有檢查，各科室、各部門、各房間上班時看看有沒有不安全因素，下班再落實一遍；一星期一檢查。校醫院每星期一由分管安全副院長帶領各科室負責人對各校區醫院、各部門進行一次安全檢查，現場解決存在的隱患。每月一檢查，每月初由朱院長帶隊，安全領導小組成員參加，進行一次大檢查，一季度一小結，半年、年底分別進行總結。

三是近期內投入一部分資金對校醫院安全設施進行健全，如機械設備、消防器材、個人防護用品、化學醫葯用品等。

以上報告請批評指正。

醫院安全自查報告2

一、信息安全檢查小組

1、成立了信息安全檢查領導小組，由王學偉院長任組長，副院長朱光耀任副組長，信息科林偉明等為組員，負責對全醫院的重要信息系統全面排查並填記有關報表，建檔留存。

2、信息安全檢查小組對照網路與信息系統的實際情況進行了逐項排查、確認、並對自查結果進行了全面的核對、梳理、分析、整改，提高了對全站網路與信息安全狀況的掌控。

二、信息安全工作情況

信息安全檢查行動小組對醫療信息系統的情況逐項排查。

1、系統安全基本情況自查

醫療信息系統為實時性系統，對醫院主要業務影響較高，系統均採用windows操作系統，災備情況為系統級災備，採用金山網路版殺毒軟體與防火牆。

2、安全管理自查情況

人與管理方面，指定專職信息安全員，成立信息安全管理機構。重要崗位人員全部簽訂安全保密協議，制定了《人員離職離崗安全規定》、《外部人員訪問審批表》，資產管理方面，指定了專人進行資產管理，完善《資產管理制度》、《設備維修和報廢管理制度》建立了《存儲介質管理記錄表》。運行維護方面，建立了《客服系統維護標准》、《運行維護操作記錄表》，完善了《日常運行維護制度》。

3、網路與信息安全培訓情況

制定了《依蘭縣中醫醫院信息安全培訓計劃》，20xx年上半年組織信息安全教育培訓2次，接受信息安全培訓人員50人，占我院總人數40%以上，組織信息安全管理和技術人員參加專業培訓1次。

4、信息安全應急管理

我院制定了本年度信息安全應急預案，對可能發生的各類信息安全事件做到心中有數，對重點業務計算機經常備份數據、本年度沒有發生信息安全事故。

自查發現的主要問題：

1、安全意識不夠，需要繼續加強對醫院職工的信息安全意識教育，提高做好安全工作的.主動性和自覺性。

2、規章制度體系初步建立，但還不完善，未能覆蓋到信息系統安全所有方面。

3、設備維護，更新還不夠及時。

三、改進措施與整改

根據自查過程中發現的不足，同時結合我院實際，將著重對以下幾個方面進行整改：

1、加強醫院職工信息安全教育培訓工作，增強信息安全防範和保密意識。

2、要創新完善信息安全工作機制，進一步規范辦公秩序，提高信息工作安全性。

3、不斷加強計算機信息安全管理、維護、更新等方面的資金投入，及時維護設備、更新軟體，以做好信息系統安全防範工作。

醫院安全自查報告3

根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：

①各種規章制度的完善及執行情況；

②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；

③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；

④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下：

一、合法經營：

我院於20xx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標後，頒發了《輻射安全許可證》。

二、組織結構方面：

醫院對放射防護高度重視，建立健全了「三官廟中心衛生院放射安全管理小組」，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衛工作。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。

三、管理制度項目方面：

1、進一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；

2、放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好；

3、場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；

4、檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測；

5、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；

6、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，並嚴格執行健康和培訓管理；

7、事故管理：進一步規范和完善關於放射意外和事故的各項規章制度並嚴格執行；

8、廢物管理：已經建立健全關於放射廢物的管理和處理的各項規章制度並嚴格執行。

四、放射防護與設施運行方面：

1、場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。

2、退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；

五、工作人員方面

1、所有從事放射工作人員都持證上崗；

2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以後再次發生類似事件，並對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；

3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；

4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。

六、放射源安全保衛工作

放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。

七、受檢者及陪護者的放射防護

已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過採取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者採取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。

以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。

醫院安全自查報告4

車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以「隱患險於明火，防範重於泰山」為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。

一、經常向司機宣傳安全教育。我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公布了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。

二、安全工作責任重於泰山。安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本著「安全第一」的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒後開車、疲勞駕駛。

三、司機具體工作自檢：

1、每天檢查汽車安全性能（剎車、機油、水等）；

2、汽車嚴禁超載、超速。

3、司機嚴禁酒後開車、疲勞駕駛；

4、汽車行駛過程中嚴禁聊天、吸煙，接打電話；

5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車；

四、每周組織一次全體駕駛員安全工作會議，學習，討論實際工作中遇到的各種問題及解決方案。

五、每月對所有車輛進行2次強制維護保養，提前解決車輛安全隱患，防範於未然。

六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務車，救護車進行不定時檢查並備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。

醫院安全自查報告5

為進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：

一、存在的問題

1、醫療文書書寫欠規范，個別村衛生室存在不及時記錄現象。

2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無或不規范現象。

3、各村衛生室醫療廢物分類不規范。

4、各村衛生室的醫療質量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。

5、各村衛生室輸液率普遍偏高。

6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。

7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。

8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質較多，存在安全隱患。

9、部分口服用葯未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史採集不完整，對病人告知不到位。

10、中心衛生院醫保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用葯男用、男性用葯女用的現象。

二、整改措施

1、加強醫技人員規范化醫療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫療文書書寫及時、規范、准確無誤。

2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關人員進行規范化普查。

3、對村衛生室人員集中進行醫療廢物規范化分類處置學習，並每季度進行檢查。

4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓，對村衛生室的醫療質量安全制度、流程作出規范性的指導。

5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規范用葯。

6、組織村衛生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習，提高安全生產意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。

7、加強與病人的溝通，病史採集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。

8、醫保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。

9、責令安全條件不足的村衛生室進行必要的環境改造，以適應安全生產的要求。

醫院安全自查報告6

為搞好醫院安全工作，按照衛計局會議全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神要求，我院成立了由院長任組長，副院長任主要負責人，各科主任為成員的安全生小組。安全生產領導小組嚴格按要求對我院安全生產工作進行了認真排查。現將自查情況報告如下：

一、20xx年4月26日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先後對：

①供電線路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；

②放射科設施設備；

③門診、病區等人員聚集場所；

④收費室；

⑤葯房；

⑥會議室等。

重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉、對預防及疫苗接種、精神病患者管理情況進行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。

二、進一步明確了醫院安全領導小組人員職責及分工，建立健全了各項制度，進行了安全生產教育、培訓。人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行「消防知識」專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，重點人群實行了專人管理。醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。醫院安全領導小組召開了圍繞「以病人為中心，以安全為目標」專題研討會，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

四、存在的問題

1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

2、我院正在裝修由於場所限制，我們對裝修安全做了相對安排。

五、整改措施

1、積極修理更換損壞電器確保安全用電；

2、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了「四到位」（責任到位、措施到位、急救葯品到位、應急物資到位），進一步加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。

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