健康碼與計算機網路技術

1. ##普及電子健康碼要做好信息安全保障

國家衛健委、國家中醫葯局、國家疾控局日前聯合發布《「十四五」全民健康信息化規劃》，提出到2025年，我國初步建設形成統一權威、互聯互通的全民健康信息平台支撐保障體系，基本實現公立醫療衛生機構與全民健康信息平台聯通全覆蓋，每個居民將擁有一份動態管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼。電子健康碼在網路上引發公眾的討論。同樣是個人健康信息，公眾對病歷不擔心，但對電子健康碼有擔心，是因為病歷只有一份，不可被共享，除患者同意外，其他人沒有機會知曉這些信息。無論電子健康檔案還是電子健康碼，普及的過程中都要看到公弊雹眾的擔心，做出及時回應，形成良性互動。
普及電子健康碼要做好信息安全保障究竟是怎麼一回事，跟隨我一起看看吧。

居民擁有功能完備電子健康碼意味著什麼？專家：更像電子健康檔案，不必擔心隱私泄露

11月9日，據國家衛健委官網信息，國家衛健委、國家中醫葯局、國家疾控局已聯合發布《「十四五」全民健康信息化規劃》（以下簡稱《規劃》），提出到2025年，初步建設形成統一權威、互聯互通的全民健康信息平台支撐保障體系，基本實現公立醫療衛生機構與全民健康信息平台聯通全覆蓋。

其中，《規劃》提到，「2025年每個居民擁有一份動態管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼」。這條內容引發關注。11月10日，北京三醫智酷醫院管理發展研究院院長魏子檸在接受紅星新聞記者采訪時表示，《規劃》此處所說的健康碼並非為應對新冠疫情而設置的健康碼或行程碼，該健康碼其實更像是一份居民的個人電子健康檔案，設置這樣的健康碼也是為了能夠利用大數據和互聯網，更好地為居民服務，大家也不必過分擔心隱私、行程泄露等問題。

資料圖

電子健康碼在網路上引發公眾的討論。由於健康信息是極其敏感的個人隱私，這些討論主要集中在兩個方面。第一，擔心健康信息被過度收集，生了什麼病、掛了哪些號、怎麼治療的等等都是個人的私密活動和私人信息。所謂隱私權，就是個人擁有不願意隱私信息被他人知曉的權利。為什麼患者在一些門診問診時要關上門，就是為了避免他人對自身隱私的窺視。不容忽視的是，每個人對收集個人信息的接受程度並不一致，比如在網友的討論中，有人覺得健康碼可以包括個人的血型，有人則不希望。所以，哪些信息是電子健康碼應該收集的、哪些信息是不應該收集的、公眾是否享有拒絕的權利，這些都是政策落實必須解決的關鍵問題。

第二，是擔心健康信息被泄露被濫用。同樣是個人健康信息，公眾對病歷不擔心，但對電子健康碼有擔心，是因為病歷只有一份，不可被共享，除患者同意外，其他人沒有機會知曉這些信息。但電子健康信息不同，聯網上傳後有被泄露的風險，尤其是當前從技術保護到訪問許可權的管理，社會對個人信息保護得並不夠，健康信息被攻破、被買賣都是隱患。

當然，也有專家表示，「這個健康碼日常是放在個人的手機里，如果不出示給別人看，包括醫生在內應該都是無法隨意查詢到的，只有經過本人同意後，在就診、注射疫苗等情況下，相關信息才會顯示出來。」總之，泄漏風險和信息收集程度是等比例增長的關系，如果信息收集的隱私化程度足夠高，就存在商業價值，而倘若僅是流程性信息，則意味著變現價值小，牟私利者追逐健康信息動力弱，通過技術手段較好預防。所以，消除公眾的憂慮，一是為信息收集定好規則，二是提高技術預警和防範能力。而一旦發生泄漏，則要運用法律法規從嚴懲處。

在當下的就醫過程中，不少醫院都在逐步電子化以便利患者就醫。但各家醫院的實踐各有不同，有的叫電子健康卡，有的叫電子健康碼，有的健康檔案明顯過度收集個人信息。比如在一家三甲醫院完善健康檔案的選項中，包括「婚姻」「民族」「職業」「文化程度」「生活習慣」「行為習慣」，而行為習慣里又包括「吸煙史」「飲酒史」「體育鍛煉」「飲食習慣」「睡眠情況」等等。

單個來看，這些信息的確是健康信息，但整合起來會形成非常詳盡的個人信息。但在實際就醫體驗中，有些信息可能醫生根本用不到，或是醫生通過詢問即可知道，因此收集過程可能要形成相應規范。不如藉此規劃統一標准，明確健康信息收集可與不可的界限。要知道，剛剛施行一年的個人信息保護法明確:收集個人信息，應當限於實現處理目的的最小范圍，不得過度收集個人信息。

無論電子健康檔案還是電子健康碼，普及的過程中都要看到公眾的擔心，做出及時回應，形成良性互動。